老人脚一瘸一拐(六旬老伯一翘二郎腿)

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半年前,来自沅江60岁的曾老伯无故出现“翘二郞腿”姿势后即有右下肢麻木不仁,似有“蚂蚁钻爬”感觉,但常在数分钟内可消失,便没当回事。

不料,曾老伯的症状明显加重,麻木时间持续较长,近半月余仍无明显消退。

老人脚一瘸一拐(六旬老伯一翘二郎腿)(1)

10月24日,曾老伯在湖南省第二人民医院电生理科得知,其所患为“遗传性压力易感性周围神经病”。

湖南省第二人民医院电生理科主任李振光副教授详细询问了病情后,体查发现老伯左手小指展肌、小鱼际肌等肌肉轻度萎缩,建议行神经肌电图检查。

肌电图检查发现曾老伯多根运动神经(尺神经、正中神经、腓总神经)存在传导阻滞。

进一步询问得知,其儿子也有时会出现肘部撑在桌面时上肢内侧麻木,经查神经肌电图结果亦存在尺神经肘段、腓总神经腓骨上下段运动传导阻滞。

综合分析病情及检查结果,李振光副教授诊断,曾老伯患上的是“遗传性压力易感性周围神经病”。

老人脚一瘸一拐(六旬老伯一翘二郎腿)(2)

李振光副教授进一步指出,本病是一种反复发作的急性单神经病或多神经病。

一般于青春期或成年早期起病,表现为易卡压部位轻微受压(如轻微牵拉、压迫)或外伤后反复出现周围神经无痛性麻痹,如麻木或肌无力。

持续数天或数周后可自行缓解,半数6个月内缓解,部分患者可残留部分后遗症。

发作次数越多,临床症状越重。

此病最常累及腓总神经,可导致小腿麻木、足下垂等;当发生在上肢时则表现为相应神经支配部位的麻木、无力及相应肌肉萎缩等。

极少数患者脑神经可受累( 如动眼神经、三叉神经、面神经、听神经、舌下神经等),引起提上眼睑不能、面部感觉异常、面瘫、听力下降等症状。

若不及时发现、解除压迫,可致神经损伤加重。

老人脚一瘸一拐(六旬老伯一翘二郎腿)(3)

(李振光副教授给患者检查)

目前研究认为本病是一种常染色体显性遗传性疾病,由致病基因PMP22 缺失突变或点突变引起,主要采取保守治疗。

减少可能造成相应神经压迫的动作及姿势,或采用夹板、衬垫、矫形器等防止、减少局部神经受到压力和创伤。

李振光副教授提醒,当出现肢体麻木疼痛、无力、肌肉萎缩等症状时,请及时就医,行神经肌电图检查。

(编辑Anne。部分图片来源网络,仅供参考)

湖南医聊特约作者:湖南省第二人民医院 电生理科 陈琼琼

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