食管存在炎症有哪些症状（一个易被人忽视的疾病）

(一）食管炎 1．原因 ，下面我们就来说一说关于食管存在炎症有哪些症状?我们一起去了解并探讨一下这个问题吧!

食管存在炎症有哪些症状

(一）食管炎

1．原因

(1)急性：摄取过热或过冷食物，化学品以及机械性刺激均可发病，也有继喉咽炎或胃炎而致病者。

(2)慢性：习惯性饮酒、吸烟可致病，胃内容物逆流、食管麻痹、痉挛等原因，导致食物长时间在食管内贮留，也可发病。有继发于急性食管炎者。

2．症状和体征

吞咽痛、胸骨后方钝痛感、异物感、食物停滞感。食管镜检粘膜充血水肿，有白膜或出血点，可见浅溃疡。病因不同，表现各异。

3．治疗

去除病因，消化好、刺激少食品为中心饮食疗法、防止逆流，食后数小时避免仰卧，可取半坐位。H2受体阻滞剂（甲氰咪胍、雷尼替丁，法莫替丁），海藻酸钠，甲氧氯普胺等药物并用有效。溃疡治愈后所致瘢痕狭窄可在内镜下以气囊扩张。

（二）念珠茵性食管炎

食管念珠菌症比口腔、咽念珠菌症发病率要低，但在消化道念珠菌症中最高，无原发疾患发病者也有报道、多数见于造血系统、淋巴系统恶性肿瘤，特别和化疗有关。过去认为由口、咽念珠菌症波及所致，实际上合并口、咽念珠菌症不超过50%，两者关联性低，食管念珠菌症病变主要在食管下2/3。

发病真菌从口、咽直接或血行感染所致。本病有吞咽困难，吞咽痛，胸骨下部疼痛，有时伴恶心、呕吐、多无自觉症状。食管镜检查病变处有白色、乳脂假膜，呈斑点状，易擦落不出血，多伴粘膜充血和溃疡。有时也可无白斑，仅见红斑和非特异性表浅溃疡，需与疱疹性食管炎和巨细胞病毒感染相鉴别。单纯抗真菌治疗效果不佳时，应考虑两者并发所致。

X线检查食管蠕动异常，粘膜皱襞混乱及消失。造影可见有激惹现象及痉挛。食管粘膜呈颗粒状影像。治应抗真菌治疗。

(三）腐蚀性食管炎

1，病因、病理

强酸、碱、升汞、甲醛误咽所致。碱可溶解蛋白，直至食道壁深层引起引起坏死，之后所致瘢痕狭窄也重。酸有凝固蛋白作用，不涉及深层，症状与狭窄相对轻。口咽因吞咽也有糜烂、溃疡,白苔、肉芽，组织坏死，日后可形成瘢痕狭窄。依药物种类、量、局部作用时间病变程度不同，食管第二狭窄处受累病变重。

2．症状

吞咽后可立刻口、咽、胸部灼热感、疼痛，流涎，呕吐混有血液沥青样物，吞咽困难。全身休克可致颜面苍白，冷汗，发热，肝肾障碍，严重可致死。此外可并发食管穿孔，食管气管瘘，脓胸，越过急性期吞咽功能可恢复、能进食，渐进性出现食管瘢痕狭窄。

3．治疗

(1)急性期：有休克时应确保呼吸道通畅，输液、输血，为排除和中和误食药物，应用中和剂冲洗食管、胃（大量水，牛乳，对酸可用氯化镁液、碳酸氢钠液，对碱可用枸橼酸，醋酸）。防止继发感染可用抗生素，防止狭窄形成可用类固醇激素，保肝，必要时胃造瘘补充营养。

(2)慢性期：出现食管狭窄应进行扩张疗法及食管重建术。扩张可在内镜下明视狭窄部渐进扩张，切忌粗暴，有穿孔危险性。也可吞入系有铅锤的线，铅锤可通过胃造瘘口引出，连接探条，从胃瘘内逆行使探条通过狭窄部进行扩张。

（四)食管周围脓肿

尖锐异物或因接受食管镜检查等引起食管壁穿破时，可发生食管周围炎. 病情进一步加重，可继发食管周围脓肿。脓液下流可导致纵隔脓肿.病死率很高。采取颈外径路，作脓肿切开及持续负压引流术。