大面积烧伤从哪里取皮（切取正常皮肤再体外培养）

近日，海军军医大学第一附属医院（上海长海医院）烧伤外科在国内首次开展“自体表皮细胞移植技术”修复大面积烧伤创面并取得成功。

该技术为中国工程院院士、长海医院烧伤科夏照帆教授团队多年潜心研究成果，可显著促进偏浅创面的快速愈合，为深度创面的修复提供“取之不尽”的皮源，后续长海医院烧伤科将在更多领域继续开展更深入的研究，探索大面积深度烧伤治疗新方向。

日前，患者陈女士在做饭的过程中被煤气爆炸引发的大火烧伤，全身烧伤面积达80%，需进行植皮手术才能挽救生命。

按照以往的救治方案，需手术切取患者身上的正常皮肤，将其裁剪成小皮片或对皮肤进行拉网后才能进行移植，进而修复创面。由于陈女士所剩正常皮肤较少，需要反复切取数次方可满足需求，而且手术后皮片间隙大、融合时间长、康复慢，极易因为感染导致植皮失败。

经过医院烧伤科肖仕初教授团队的论证，决定利用“自体表皮细胞移植技术”为陈女士进行治疗。手术团队从陈女士身体其他部位切取了5平方厘米的正常皮肤，经过2周左右的体外培养，自体表皮细胞扩增到原有数量的4000余倍，并最终形成了透明的自体表皮细胞膜片。

手术团队将此膜片结合常规皮片移植技术，为陈女士进行了治疗，短短一个月的时间，陈女士的烧伤创面修复率达到了100%，而且能正常下地行走，通常同程度的烧伤患者需要2-3个月才能初步康复。

“我能这么快恢复，得益于长海医院医生护士们的精心治疗，更得益于医疗技术的发展，我感觉自己特别幸运，谢谢长海烧伤科的医护人员！”出院前，陈女士激动地说。

培育完成的自体表皮细胞膜片

据肖仕初教授介绍，该技术能成功应用于临床是长海医院烧伤科坚持皮肤组织工程研究20余年的阶段性成果，其核心是通过自体表皮细胞2-3周的体外培养，使其快速扩增4000-10000倍，从而源源不断地为患者提供皮源。相关课题先后得到国家重点研发计划和173计划重点项目的支持，发表SCI论文20余篇。根据临床数据显示，深度烧伤面积大于30%的患者均可从中受益，不但可节省有限的自体皮源，而且可以加速创面愈合、减轻瘢痕增生。

作者：李晨琰

编辑：李晨琰