所有的结节中是不是肺结节最可怕（发现肺结节后是切还是不切）

定期体检是现代人了解健康的一种手段，帮助人们更早地发现问题。但发现的这些问题，却也带来了更多的问题。比如有些患者在接受CT检查后，发现了肺结节，心里就开始盘算了。

肺结节是不是癌症？

肺结节会不会发生癌变？

肺结节会不会影响寿命？

肺结节切还是不切？

这些问题，就像是一块又一块的石头压在人们的心里。光是想到这些问题，就已经让人开始害怕，觉得喘不上气了。但你是否发现，这些问题其实都基于一个观点上“肺结节不好，会影响寿命”。可事实真的是这样的吗？

肺结节的出现是何原因？

在临床上，只要在影像学检查中发现肺部存在小于3厘米的阴影全部都会被称为“肺结节”。这些结节有些可能是炎症结节，和肺结核等慢性疾病有关；也可能是受到长期抽烟、生活环境污染严重，灰尘等不断堆积而形成的结节；又或者是受到遗传等因素的影响，诱发了肺结节；甚至在肺部感染病菌后也可能出现炎症结节。

这些结节的出现不一定意味着肺部存在严重的病变，更不能和肺癌直接划上等号。当你发现肺结节后，需要了解结节的特点，比如大小是否超过了8毫米、形态是否规律，是否出现异常的毛刺等问题，又或者是否存在密度上的改变，比如从磨玻璃结节变成了实性结节。

这些变化都可能肺结节有较高的癌变风险，下面就简单说一说不同的结节该如何处理？

【实性结节】

小于8毫米，无肺癌高危风险，一般医生会选择定期复查的方式来处理，如果小于4毫米的结节，甚至都不会强制要求你复查，这一类结节是比较安全的。如果超出了8毫米，需要根据实际的风险进行非手术活检、CT定期复查的方式来处理。活检发现异常癌变倾向时，考虑手术切除。

【亚实性结节】（也就是磨玻璃结节或混合性结节）

这一类的结节，大多结节密度比较复杂。结节的大小不再作为判断性质的依据，更多的应该考虑病理诊断等结果。

比如对一些癌变倾向比较低的结节，可以考虑每3个月左右复查一次。但是发现结节的实性部分增多，或者结节的体积已经超过10毫米的时候，就要考虑进行病理检查了，以便于尽早发现癌变踪迹。

这里分出的两种结节以及解决办法是比较笼统的概念，只能作为比较简单的参考意见，并不能代替医生的诊断。人们可以在了解后心里有个底，也能够避免长时间处于担忧、焦虑中，郁郁寡欢，这对肺结节的治疗也是不利的。

除了结节的性质外，人们更多考虑的还是，结节是否会影响人们的生命安全。毕竟这是肺部长出来比较“特别”的变化，是不是应该以防万一，统统切除了比较好？

答案是不建议大家一刀切式地处理肺结节。

肺结节的存在可能是炎症结节，当肺部疾病没有好转，或者仍然生活在高污染的环境中，呼吸的空气质量比较差，这些结节的出现其实是一个提醒，让人们尽快的摆脱这样的环境。切除肺结节只能治标不治本。而且还可能因为肺结节切除手术，造成“过度医疗”的问题。

人们要明白一件事，不管是什么样的肺结节，都有可能出现自行消失的结果。如果一查出肺结节就指望通过手术切除的方式来“一了百了”，其实对肺部没什么好处。“宁可错杀不可放过”的念头只会让肺部承受风险。毕竟不管是多么小的肺结节切除手术，都可能对肺部组织产生一定的损伤。而肺部能够承受的手术次数是有限的，不必要的过度医疗只会一次又一次的“浪费机会”，万一未来真的需要手术治疗的时候，身体却无法承受了。

所以，手术切除肺结节要三思而后行。为了更好地应对肺结节，人们应该做到1件事：坚持随访。复查的意义，一是为了掌握结节是否出现异常的变化，二是为了帮助人们及时地调整治疗方法。比如有些肺病患者在出现肺结节后接受了药物治疗，随访也是了解疗效，便于调整治疗方案。

总而言之，查出肺结节后，切除手术应该谨慎选择，处理得当并不会影响寿命。定期随访或许是比较常用的一种方法，但也不要过分担忧，让肺结节演变为你的“心结”。