为什么我的露露进场就死(莽莽露露的这半年)
2019年12月31日,呼啸的救护车驶入深圳大学总医院急诊中心,打破了这一年最后一天的宁静;一位母亲紧紧抱着氧气袋,眼含泪水看着气息微弱蜷缩在担架上的女儿,她叫露露,来自贵州省毕节市纳雍县百兴镇坐脚村,一个成为“猫场”的小地方。
救护车拉进深圳大学总医院的露露 奄奄一息
在贵州省人民医院抢救的露露
在贵州省人民医院抢救的露露
脊柱骨病科里正在准备迎接新年,辛苦了一年的医务人员仔细装饰病区,陶惠人教授刚刚查房回到办公室,按压洗手液的手还没有接到水流,就被急促的电话铃声定在了半空中!急诊科告急,重度脊柱侧弯伴随呼吸衰竭以及肺源性心脏病的露露住进了病区。
露露的脊柱侧弯畸形比较严重,不仅有明显的脊柱后凸导致后背不平整,还因为天生少了几根肋骨,导致整个胸腔的发育严重不足。随着她的生长发育,肺功能受限制的表现愈发明显。
本该活泼开朗的16岁女孩,却因为一场普通感冒出现肺功能衰竭,并发展成肺源性心脏病,住进了医院的重症监护室。经过医生的救治,总算保住了小露露的生命。但是出院之后,她必须氧气袋不离身,否则就会出现胸闷、嘴唇发紫的缺氧表现。
陶惠人教授从医 30 余年,救治过的脊柱侧弯患者 2000 多例,也极少遇到这么严重的呼吸衰竭脊柱侧弯患者。合并呼吸衰竭的重度脊柱侧弯手术,因其高难度、高风险,常被视为脊柱侧弯手术的 " 禁区 ",看着眼含热泪手足无措的孩子母亲,急诊室里奄奄一息的女孩,陶教授决定跟死神掰个手腕!
脊柱骨病科第一时间组织了院内的多学科会诊,呼吸内科、麻醉科、心内科分别针对露露的病情给出相应诊治建议。经过吸氧、抗感染等治疗措施后,小露露的肺炎虽然逐步治愈了,但却不能满足一期手术的条件。
露露父母是地地道道的农民,田间地头就是他们的生活天地,全家主要收入来源就是种玉米和小麦。奶奶一辈子操劳,也只是希望孙女能和村里其他孩子一样欢蹦乱跳的上学读书,露露的疾病让他们第一次走进医院,第一次知道让孩子活下去要花很多钱。
病房里,呼吸功能煅炼器的啪啪声从此不时响起;每天清晨和傍晚,总会在楼梯间出现一个瘦弱的身影,一只手紧抓着冰凉的栏杆,一只手半拎着肥大的病号服,一步一步努力爬楼!汗水从额头浸润着流淌过因缺氧而青紫的嘴唇,明亮的眼神却异常坚定!
肺炎痊愈后,陶惠人教授决定先对她进行脊柱侧弯的颅骨头环牵引治疗,在改善侧弯的同时,通过牵引让露露的胸腔容积增加,使肺功能获得改善,最终能够满足麻醉手术的要求,进行侧弯矫正的最终手术。
首先;牵引减轻露露脊柱侧弯的角度,降低了侧弯矫正手术的难度,并大大降低了一期进行手术矫形的巨大手术风险(如神经脊髓损伤,甚至瘫痪风险);其次;可以更安全更大程度地获得良好的脊柱侧弯矫形效果。
Halo头环—助行器牵引是陶惠人教授总结30年脊柱矫形工作经验设计研发的,牵引过程自由活动:牵引的过程中,睡觉、吃饭、洗澡等基本日常生活基本不受影响,在牵引治疗过程中,患者可以随时停止牵引以获得休息,痛苦程度低。牵引后颈部活动不受限;即使在牵引中,患者仍然可以左右转动脖子,在休息的时候(卸下牵引后),可以像正常一样自由活动颈部。露露牵引中逐渐增加的牵引重量,避免了牵引重量过大或重量增加过于迅速而导致的各种并发症,如颈部牵拉伤、神经过度牵拉损伤等,位露露术后自由活动打好基础。
5月抖音里出现一位带着金属头环却唱歌跳舞搞笑不停的@莽莽露露,一个类似座椅的小车车随时跟着她,她时而调皮可爱,时而腼腆羞怯,时而带领一群“同类别”患友在电梯间“游荡”,时而用小车车给大家搞个“漂移”悬浮......70多段抖音,记录了在深圳大学总医院努力的每一天。
她的肺功能也在一天天好转,向着适应麻醉手术要求的标准靠近。经过将近 7 个月的治疗,她的身体营养状态、侧弯度数和肺通气功能、血气指标都有了明显改善。再次多科会诊评估后,麻醉科主任孙焱芫判断目前的各项指标已经能够耐受麻醉手术,陶惠人教授决定择期进行最后的侧弯矫正手术治疗。
刚入秋的8月底,陶惠人教授为露露完成了脊柱侧弯的截骨矫正手术。术后检查她的双腿活动自如,没有出现神经脊髓损伤的症状或体征,各项监护指标也没有提示出现呼吸衰竭、心功能不全等术前最担心的并发症。
术前术后的露露外观比较
术后的第 4 天,佩戴着支具的露露站在了病床边,小心翼翼迈开步子的一瞬间,旁边的妈妈热泪盈眶,突然“长高”的露露笑了“我比妈妈还要高了!”
两周后,换下病号服的露露整理好日常用品,跟妈妈一起来到手术室门前,他是来和陶惠人教授告别的,穿着洗手服正在准备手术的陶教授出现在手术室门里,微笑着远远的向母女俩挥挥手“回去吧,好好恢复,记得按时复查!”妈妈双手合十躬身道谢,露露满眼泪水依依不舍的看着陶教授转身重新走回手术室,消失在电动门的后面,门灯上“正在手术”几个字亮了起来。
一封简单却满是爱意的感谢信
二八年华的露露在人生漫长的路途中与病魔相遇,又在父母的努力与坚持下送到了天使身边,与喜欢挑战不可能的陶惠人教授携手,半年多的时间,从说话都微弱无力的麻雀,蜕变成了羽毛丰满的雏鹰。而陶惠人教授依然还是那位和蔼可亲扶着眼镜框认真看片子,手拿截骨器械严谨操作的脊柱外科医生,患友们的陶大大,一切在深圳大学总医院都没有变!
露露和妈妈与陶惠人教授出院前留影
露露的新生,是妈妈的不放弃,是陶惠人教授的高超技术,是每一位关注露露的患友鼓励与支持!
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