扁平苔藓长在嘴唇（嘴巴也会长苔藓）

口腔溃疡会反复发作，但大多数人并没有把它当一回事清远市人民医院口腔科副主任医师欧海强提醒，有时口腔溃疡是其他疾病的表象症状，有口腔溃疡症状的患者要注意提防自己是否患上了口腔扁平苔藓，下面我们就来说一说关于扁平苔藓长在嘴唇?我们一起去了解并探讨一下这个问题吧!

扁平苔藓长在嘴唇

口腔溃疡会反复发作，但大多数人并没有把它当一回事。清远市人民医院口腔科副主任医师欧海强提醒，有时口腔溃疡是其他疾病的表象症状，有口腔溃疡症状的患者要注意提防自己是否患上了口腔扁平苔藓。

口腔扁平苔藓是慢性炎性疾病

欧海强介绍，口腔扁平苔藓是口腔黏膜病变，是一种比较常见的非感染性、慢性炎症性疾病。扁平苔藓除了会发生在口腔，也会发生在皮肤、毛囊、黏膜、指（趾）甲等部位。

“因为叫扁平苔藓，很多人会以为是真菌感染。”欧海强说，长在人身上的“扁平苔藓”跟长在地上的“苔藓”不是一回事。口腔扁平苔藓这一疾病与真菌感染并不相干，本质是一种慢性炎性疾病。

口腔扁平苔藓的病因不明，目前的研究表明可能与精神因素，如疲劳、焦虑、紧张以及免疫力下降、微量元素缺乏等疾病有关系。另外，患有糖尿病、高血压、消化道功能紊乱疾病的患者易发口腔扁平苔藓。

口腔扁平苔藓多见于中老年女性，可以分为网纹型、糜烂型和萎缩型。有些患者进食酸、辣、咸时，口腔局部灼痛明显，或者伴有局部口腔黏膜的涩感、烧灼感等。

“网纹型比较典型的表现是口腔黏膜有白色网纹损害。”欧海强介绍，白色条纹可以向各个方面延伸，交织成网状、树枝状、单线条或绕成环形。类型虽多，但分型并无重要临床意义。

糜烂型常在充血基础上发生糜烂，所以又称充血糜烂型。糜烂周围有白色花纹或丘疹，丘疹如针头大小，疼痛明显，常发生于颊、唇、前庭沟、磨牙后区、舌腹等部位。萎缩型多见于舌背，为略显淡蓝色的白色斑块。发生在牙龈时，则有充血或表浅糜烂，临近可见有白色花纹。

糜烂长期不愈，有癌变的可能

“因为这个病的症状和口腔溃疡相似，不少人会弄混。”欧海强提醒，如果口腔扁平苔藓的糜烂长期不愈合可发生癌变，诱发口腔癌、舌癌等，癌变率约为1%。病理检查是明确诊断口腔扁平苔藓的“金标准”，对长期充血糜烂不愈的病损应严密观察，及时进行病理活检。

口腔扁平苔藓目前仍没有可以根治的特效药物，多数采用综合治疗。有明确病因，或者诱发因素者应该及时去除病因，如药物因素、慢性病灶等。

扁平苔藓病损局限在口腔内且有症状者，以局部治疗为主，注意消除局部刺激因素，如烟酒、辛辣饮食等，药物治疗可以局部涂敷、病灶内注射或口服药物。针对其他部位也存在炎症病损的患者，则采取全身药物治疗。

“保持情绪愉悦，避免过度的焦虑，对于治疗这一疾病也很重要。”欧海强回忆起一位女性患者因为一些家庭原因，在治疗的两年期间总是情绪低落，精神状态不好，病情控制也一般。“后来可能是家里发生了一些喜事，复诊时能明显感觉患者的情绪好转，治疗一段时间后，溃烂开始消退，病情也逐渐好转了。”他说。

他强调，口腔扁平苔藓患者一定要注意精神的调节，避免过度的精神紧张、焦虑，要学会放松自己，保持心情舒畅，积极乐观地面对疾病。

欧海强建议，口腔扁平苔藓在发作期宜饮食清淡，忌食辛辣、烟、酒、油炸、熏烤食品，多吃新鲜水果蔬菜；养成良好的生活习惯，保证充足的睡眠，少熬夜，锻炼身体提高身体免疫力。

口腔扁平苔藓与口腔溃疡

如何区分？

好发年龄：口腔扁平苔藓发病多以中老年群体为主，而口腔溃疡以年轻群体为主。

疾病特征：口腔扁平苔藓患者口腔内病变区一般为左右对称的白色病损，病变处如无糜烂和溃疡，患者不会感觉疼痛，但会有粗糙发涩感，如发生糜烂就会感觉疼痛；病变区域与正常黏膜之间边界不清晰。口腔扁平苔藓病程缓慢，不会自愈。

口腔溃疡是表浅性溃疡，临床症状为“红、凹、痛”，即红肿充血，中间凹陷性溃烂，疼痛难耐，溃疡面一般呈圆形，而且与周围正常黏膜边界分明。口腔溃疡一般一至两周可自愈。

●文/图：陈之瑜 陈国飞

彭可明 何京鸿 清医宣 刘秋宜