得了荨麻疹要注意哪些饮食(荨麻疹症状是什么)

荨麻疹是常见的皮肤问题,发作起来又急又猛、搔痒难当,虽然症状很快就消失,但也容易卷土重来。荨麻疹的原因是什么?如何止痒?饮食该注意哪些事情呢?皮肤科医师完整解答。

荨麻疹症状有哪些?会传染吗?
  1. 荨麻疹(英文 Urticaria)主要症状是患部极度搔痒、水肿,有如被蚊子叮到一般,严重时甚至会出现黏膜水肿,例如眼睛、嘴唇、咽喉都会水肿, 荨麻疹又称膨疹,因为发作时组织会水肿,但更严重的荨麻疹会导致黏膜水肿,如果是呼吸道水肿有可能危及性命,要送急诊。

得了荨麻疹要注意哪些饮食(荨麻疹症状是什么)(1)

荨麻疹属于过敏性疾病,为自身的免疫系统过度反应,因此不会传染。

荨麻疹原因是什么?

根据统计,约有20%的人一生中会发生一次荨麻疹。原因是过敏原与E型免疫球蛋白(IgE)结合后,引发皮肤中或血液中肥大细胞的活化反应而后胀大、并释放细胞中的组织胺,而释放的组织胺会使得皮肤中的组织肿胀和血管扩张,引起皮肤发痒、水肿。

  • 急性荨麻疹

荨麻疹发作大多属于急性,即使不做任何处置也会在数小时或数天内自行复原,可能的原因包括:

食物过敏,例如海鲜、酒类、坚果类、奶蛋类等

吸入过敏原,例如猫狗毛、花粉、脏空气、粉尘等

细菌、霉菌、寄生虫或病毒感染,例如上呼吸道感染、牙周病、香港脚、B型肝炎、肠道寄生虫感染等,一般是在快痊愈时才发作。

  • 慢性荨麻疹

如果反复发作超过6星期以上,则称为慢性荨麻疹,可能的原因包括:

免疫疾病:干燥症、红斑性狼疮、血管炎、甲状腺低下/亢进药物,例如高血压药ACEI、消炎药、抗生素等

生活型态:睡眠、生活压力、容易紧张等

  • 慢性自发性荨麻疹

慢性荨麻疹如果能找到原因、加以解决,荨麻疹就能获得改善,但很多时候找不到原因,就会被归类为慢性自发性荨麻疹。如果是这种荨麻疹,一般只能靠药物来控制。

  • 物理性荨麻疹

常见的症状是皮肤划纹症,搔抓皮肤或被碰触时,皮肤立刻出现红色痕迹。

  • 胆碱型荨麻疹

有些人流汗、运动、洗热水澡,因为体温升高而刺激皮肤,造成搔痒。

从中医的观点,全德中医诊所院长张钰鑫医师指出,荨麻疹常因吃到、吸入或皮肤碰到过敏源形成邪气入内、身体正气加以对抗的结果,气会郁积在皮表,郁积则生热、津液滞留,因此会出现皮肤发红、水肿、患部膨起、搔痒等症状。

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荨麻疹治疗怎么做?

荨麻疹治疗最常使用到的是口服抗组织胺,如产生耐药性,可以再更换其它种类的抗组织胺。

医生指出,一般会以长效和短效的抗组织胺搭配使用,但短效的抗组织胺有些人会想睡,所以有些医师会开立2种长效的抗组织胺。

除了药物种类,医生也可能加重药物剂量,例如本来一天吃一次,变成早晚各吃一次。纪景琪医师指出,抗组织胺除了肾脏病人必须调整剂量,不然对一般人而言都是安全性高的药物。

医生也提醒,很多慢性荨麻疹的病人吃抗组织胺控制病情,但没发作就停药,发作了才吃,这是不对的做法, 即使没有发作,也要规律吃一段时间,医生会看,如果病情稳定才会慢慢减药,不是没发作就不吃。

如果荨麻疹发作得很厉害、抗组织胺无法改善症状,医师会开立少量类固醇来抑制过敏反应。

若口服药物都无法改善荨麻疹,尤其是慢性自发性荨麻疹的病人,除了口服药,另外可以注射生物制剂“IgE单株抗体”来辅助治疗,但属于自费,且必须搭配口服药物。

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中医治疗荨麻疹

许多荨麻疹病人因为不想吃太多抗组织胺和类固醇,因此会到中医求诊,中医会用疏风解表的药材,例如荆芥、桑叶等,再视病人体质,搭配助阳药物或清热的药物。如果有水肿,则用泽泻来利水排湿。荨麻疹可归因于食物过敏外,睡眠不足、情绪不稳导致虚火上亢亦会加重病况,所以治疗上也会配伍调整脾胃、平肝清热的药物。

中、西医可以互相配合,急性发痒、红肿可以用西药来消除症状,中医则是从体质着手,由里而外改善荨麻疹,减少发作频率。

荨麻疹药膏如何选?

荨麻疹一般可以使用含有薄荷脑成分的止痒药膏。另外市面上有许多抗组织胺成分的药膏,医生表示不建议使用,因为研究发现,这些药膏可能造成接触性皮肤炎。

类固醇药膏也可以使用于治疗荨麻疹,可选择较弱效的类固醇(5~7级), “但一般而言,最常用的还是含有薄荷成分的药膏,除非病人过度搔抓,变成湿疹合并荨麻疹,才会考虑使用类固醇,否则不是首选,”纪景琪医师说。

荨麻疹怎么止痒?

荨麻疹发作、搔痒起来,千万不能去抓, “荨麻疹是因为皮表气机不通,用手去抓会引导更多气到患部,反而愈不通、愈红肿,”张钰鑫医师说。

止痒方法包括:

冰敷:降低皮肤敏感度,且冰敷后热气较不会亢进,能降低痒感。

拍打患部:疏通气血,同时可以用痛感取代痒感。

抓捏四周的肌肤:可以抓捏患部四周肌肤,帮助气疏散到其他地方。

若手边有抗组织胺或药膏,可以马上使用,抗组织胺吃下去大约30分钟即会发挥效用。

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荨麻疹饮食注意事项

引发荨麻疹的因素如果是饮食,那么注意饮食内容就可以跟荨麻疹和平共处。纪景琪医师表示,有壳海鲜(虾、蟹、贝类)、糯米、香菇、酒精、竹笋、坚果类食物不要吃, “鱼类的话,除非是不新鲜的鱼类,不然问题都不大。”

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如何预防荨麻疹?

除了避开可能引发荨麻疹的食物,平时也应避免3大诱发荨麻疹的生活习惯:

洗澡水温不要太热

避免穿太紧的衣物

避免激烈运动

医生指出,荨麻疹发作原因之一是食物过敏,因此要少吃带壳坚果(花生、芝麻等等)、人工加工食品、龙眼、荔枝、芒果等等。

要注意的是,常见的食物过敏原,不一定会导致过敏;相反的,别人不会过敏的食物,却可能引起荨麻疹,如果有荨麻疹问题,可以记录饮食内容,如果发作,先检视过去24小时吃了哪些食物,哪些可能风险比较高,从中慢慢排除。

另外是睡眠和情绪。荨麻疹发作,与卫气有关,卫气主管身体毛皮开阖、抵御外邪,而卫气又特别与肝气有关,因此肝气上亢、虚火上升也会造成荨麻疹。除了用平肝清热的药物,平时也要作息正常、睡眠充足,调节情绪压力,和药物搭配,才能真的控制荨麻疹。

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