肺炎健康科普知识大全（健康科普肺炎的）

肺炎的诊断，除了查体和 CT，还非常依赖实验室检查，下面我们就来说一说关于肺炎健康科普知识大全?我们一起去了解并探讨一下这个问题吧!

肺炎健康科普知识大全

肺炎的诊断，除了查体和 CT，还非常依赖实验室检查。

然而，血常规、ESR、CRP、PCT、内毒素、IL-6、SAA，这几种炎症指标，你都会解读吗？

1、血常规

与炎症相关的血常规指标，重点看中性粒细胞和淋巴细胞。

• 中性粒细胞轻度降低或者升高，都能提示感染。
• 中性粒细胞显著增高，提示细菌感染，有比较强的诊断意义。
• 中性粒细胞显著降低，要警惕严重感染，要引起重视。
• 中性粒细胞核左移提示感染，可用来鉴别感染与非感染。
• 淋巴细胞升高，提示病毒感染。

2、CRP（C反应蛋白）

CRP 在细菌感染时会显著增高，而对病毒感染时无显著增高，对细菌感染有很强的诊断价值。另外，CRP 在抗生素治疗有效时，会显著降低，能有效反映抗菌治疗的效果。

3、ESR （血沉）

影响血沉的因素有很多，并非某种疾病的特异性指标。所以在无症状时，不建议筛查血沉。只有在血沉不明原因增快时，要引起警惕，多次检测，确定原因。

4、PCT （降钙素原）

细菌感染和手术创伤都会引起 PCT 升高。动态的 PCT 更有价值，如果 PCT 逐渐降低，考虑手术等非感染因；如果 PCT 逐渐升高，考虑细菌感染。

5、内毒素

内毒素提示革兰氏阴性菌感染，但高内毒素血症时，可能是其他细菌感染或真菌感染影响到肠道菌群引起的。重症患者内毒素等显著波动要引起重视，可能提示预后不良。

6、IL-6 （白介素6）

IL-6 升高可以辅助急性感染的早期诊断，它的增高幅度能够反映病情的严重程度。如果 IL-6 超过 1000μg/mL，往往预示预后不良。

7、SAA （血清淀粉样蛋白A）

• 在 12-24 小时内，SAA 持续在 10-100mg/L 水平，提示病毒感染。
• 在 100-500mg/L，提示细菌感染急性期。
• 大于 500mg/L 提示重症病毒感染。
• 抗生素治疗 24 小时 SAA 水平下降 30%，提示疗效良好。

供稿：吴海燕（呼吸内科）

编辑：张妙娴

校对：夏政、贠婧

审核：王常松

主编：张秀峰