老年人不知不觉骨折怎么回事（中老年人骨折后）

大家好，我们今天继续跟大家聊聊“骨骼”这个话题，许多老年人骨质疏松化，在日常生活中，容易出现滑倒，跌倒现象，进而导致骨折的发生。

由于老人的身体素质减退，营养不良等问题的存在，很多人术后护理康复较慢，给老年人的日常生活带来极大不便。那么中老年人骨折后，会遇到哪些问题？如何解决呢？如何给老年人进行人性化关怀，以减轻老年人的痛苦，提高老人的生活质量。与此同时，也可减轻子女的照顾的负担。

老人受伤后产生的不同心理反应和不同的文化层次、家庭背景，家属会采取不同的疏导方法，对老人进行心理护理。

对怕长期卧床不起而拖累家人拒绝治疗护理的消极沮丧心理的老人，首先给予心理安慰和支持，讲清骨折的愈合过程，鼓励老人密切配合治疗护理，经常与之交谈，语言轻松自然，避免涉及老人所担心的问题，如治疗费用、小孩无人照看等加重老人心理负担的问题。

对怕痛而不愿活动，甚至怕大小便而不愿进食、进水、一切依赖他人的老人，与之解说不活动将会产生的后果，鼓励、督促及协助他们活动和功能锻炼，鼓励多进食、多饮水，避免发生坠积性肺炎、关节僵硬、废用性肌肉萎缩、尿路结石、感染、便秘以及下肢静脉栓塞等并发症。

骨折后的老人，长期卧床，活动量减少，肠蠕动减慢，腹肌减弱，肛门括约肌肌力减弱，胃肠敏感性下降，食物残渣难以向下推进，食物残渣长期在体内滞留，吸收水分，形成便秘。加上排便习惯的改变，长期卧床，不能进行正常的大小便，排便姿势的改变等，使老人一时难以适应。造成正常的排便反射受到抑制，引起便秘。

针对便秘，首先是心理护理，减轻紧张焦虑的情绪，对因骨折后卧床造成的排便环境，排便姿势的改变，做好安慰解释工作。保护老人的自尊，恢复正常的排便规律，营造整洁舒适的环境。

其次是腹部按摩：老人长期卧床，活动量减少，肠蠕动减慢，应指导老人及家属经常按摩腹部，指导老人用手的大鱼际小鱼际在其脐周沿顺时针方向适度按摩，每次10-15分钟，每天早晚各一次，或餐前20分钟或餐后2小时进行，以促进肠蠕动。

最后是合理饮食：食物不能过于精细，粗细粮搭配，并且不能轻视豆制品的摄入，麦片粥，全麦面包的经常食用；多吃水果和蔬菜，因为蔬菜和水果是膳食纤维的良好来源。牙齿不好的老年人，也可吃带馅的食物，例如蒸饺、包子、水饺等。

老年人咀嚼和消化功能减退，指导家属为老人提供清淡、易消化、富营养的软食，少量多餐。选择牛奶、蛋类、肉类、鱼类、豆制品类.蔬菜水果类等高蛋白、高钙、高维生素食品，以补充各种所需营养物质，促进损伤组织的修复，骨折的愈合，增强机休抵抗力，减少并发症。对于骨折老人来说，应特别注意以下几点：

(1)应多吃含钙食品，如牛奶，奶酪，坚果，豆类，鱼油及维生素D等。钙是一种安全营养素，吃得多，排得也相应多，不会在体内积聚，造成中毒。

(2)老人应该禁吃含有植物酸的食物，例如糙米，糠麸、这是因为植物酸会阻碍人体对钙的进一步吸收；同时不要吃含有草酸的食物，诸如如菠菜和大黄，这是因为草酸盐会阻碍吸收钙。

(3)补钙食物与钙剂不能同时服用，因为进餐时胃酸分泌量会增多，会对碱性强的钙进行稀释，与此同时，食物中分解的葡萄糖会吸收一部分钙。

(4)摄入足量的蛋白质，特别注意的是蛋白质的摄入量不是愈多愈好，因为过量的蛋白质会阻碍钙的吸收，不利于伤口愈合。

老年人骨折后，动静结合的基本内涵就是内部固定与外部功能锻炼相结合，静就是内固定与外固定相结合，动即加强功能锻炼；静则是固定的最基本要求，固定既能减轻骨折带来的疼痛，又能控制骨折断端的不利活动，从而保持复位后的功能位置。

如果固定不恰当，会带来严重后果，严重者还会导致骨折断端移位、延迟愈合、畸形愈合，甚至不能愈合；对患肢肢体的适宜功能锻炼会有效促进骨折的愈合，如进行小夹板固定，既能促进骨折的良好愈合，又使组织尽快的修复，使肌肉的舒缩功能加强。进行肢体的功能锻炼不仅可以在室内进行，也可以在室外进行，接受阳光的照射，促进钙的吸收。动和静相互结合，相互促进。

定时协助老人翻身拍背.床上擦浴、洗头、洗脚，以保持皮肤清洁，促进血液循环。帮助老人床上大小便，准确使用便器。骨折早期病，、常伴有植物神经功能紊乱.肠蠕动减慢，加上卧床不动及进食较少而大便秘结，指导老人每天进食绿叶蔬菜、香蕉、梨等含纤维素较高的蔬菜水果，或润肠类食物，如蜂蜜等。

最后说一下失眠吧，骨折后很多老人睡不好，首先帮助老人提供安静舒适的睡眠环境，另外还可以尝试一下睡前按摩法，良好的睡前按摩能进一步消除疲劳感、促进血液循环的改善，沟通表里，进而达到阴阳平衡，可以有效改善失眠症。