怀孕初期终止妊娠的方法（意外怀孕怎么办）

科普指导：深圳市中医院妇科

面对意外怀孕

如果选择终止妊娠

请一定要选择科学的方式

今天我们一起来学习这些事

终止妊娠就是指流产,停止继续怀孕的意思。

意外怀孕的女性拟自愿终止妊娠应在月经推迟2周左右尽早做检查，不宜等待过久；终止妊娠手术属于限期手术/药流，超过14周则需要住院引产。

需要终止妊娠的孕妇，应尽量争取在妊娠10周以内就诊，避免因孕周过大增加手术难度和并发症的风险。如因诊断稽留流产、难免流产、不全流产不得不终止妊娠的女性建议及时治疗，防止感染、凝血功能异常大出血、组织机化粘连等情况发生。

终止妊娠的方式选择药物流产：

是指服用药物进行终止妊娠方式，是害怕手术且孕周<7周女性的最佳选择。

优点是没有器械的内操作，避免生殖道的感染及损伤。

缺点是成功率在75%左右，若药流失败，就会面临药流不全、大出血等风险，必要时还需进行清宫手术。

人工流产：

是指通过负压吸宫的手术方法来终止妊娠。适用于孕周<10周的女性。

优点是成功率98%左右，手术时间短，出血少。

缺点是手术过程患者会疼痛，要进行宫腔操作，有生殖道损伤或感染的风险。

钳刮术：

如果妊娠在l0-14周时，胎儿成型，子宫长大，需要采用钳刮的方式终止妊娠。

该手术难度较人流增大，出血多。

无痛人流：

是在静脉全身麻醉下终止妊娠常用的方法，是目前很多人倾向的手术方式。

优点是患者全程无痛，成功率高。

缺点是手术中出现子宫穿孔等情况，病人会因被麻醉而毫无反映，目前深圳市中医院配合彩超引导全程监测可加强安全性。

就医流程

01 门诊就诊及预约

• 选择网上预约或现场挂号门诊入口测量体温；

• 体温正常及流行病学史筛查正常后进入诊室，一人一诊保护病人隐私；

• 医生询问病史、月经史后妇科检查及开具白带、超声检查；

• 超声检查确认早期宫内妊娠及白带正常后进行实验室检查：包括血常规、凝血功能、生化、传染病及新型冠状病毒核酸等检测；

• 检查：心电图评估心脏情况；胸部胸片，防止肺炎情况漏诊术中播散。

• 术前检查完善后如有无痛手术要求移步麻醉科门诊进行麻醉评估后可预约手术（深圳市中医院周二、周五上午无痛人流手术，无痛手术当日需空腹，普通人流工作日均可进行）。选择药物流产需办理住院。

02 手术当天

• 受术者术前体温检测，核查流行病史，交代手术过程、手术风险并签字确认；

• 再次核对术前相关检查结果，告知注意事项，医护人员实施人工流产后关爱工作，一对一宣教术后指导，并推荐安全可靠的长效避孕措施，避免再次发生意外；

• 参与手术过程的医护人员及受术者严格执行防疫消毒流程；

• 术中术后给予耳穴压豆、复旧方贴敷、中药口服等中医调护减少并发症的发生及加快术后恢复。

03 术后随访

• 医护人员术后定期电话随访；

• 推荐术后2周到院复诊；

• 术后阴道流血量多于月经量或出现严重腹痛、发热等情况随时就诊；

• 复诊如出现宫内残留等情况，根据情况给予中药保守治疗或酌情清宫手术。

术后注意事项

1 ---饮食

流产后食物不宜大补，要选择富含各种维生素、微量元素的易于消化的食品，如各种蔬菜、水果、豆类、蛋类、肉类等，保证蛋白质摄入。宜食瘦肉、肝、蛋黄、血类、青菜等含铁丰富的食物。尽量避免服用绿豆、莲子等寒凉食品及过多服用雄鸡、牛肉、狗肉等易上火之品。

2 ---休息

流产后要休息2周，适度、逐渐增加活动量。这段时间不要从事重体力劳动和接触冷物劳动，以免抵抗力下降诱发其他疾病。

3 ---避免性交

流产之后的生殖器有一个修复的过程。在术后的1个月内，要特别注意卫生，避免因人流术后过早性交引起感染造成急性子宫内膜炎、盆腔炎致继发不孕等情况。

4 ---做好避孕

不管是哪种终止妊娠方法，对身心或多或少都会带来一定影响和危害，故应尽量避免意外妊娠。一旦发现避孕失败，应事后及时采取补救措施，如服用紧急避孕药。平时采用口服短效避孕药、上环、结扎等安全有效的避孕方法，不能把人流手术当作避孕节育的措施。

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