孩子安静内向是多动症吗（孩子装病逃学可能是躯体化症状）

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家学宝主笔团 | 狄奥根尼的木桶

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在咨询室，常常会有家长来哭诉自己的孩子装病不来学校（家长觉得孩子装病的原因常常是因为医院检查不出器质性病变），自己已经使出浑身解数，仍就无法劝其继续上学，很是苦恼。L就是其中一员，家长可能自己查阅过资料，觉得儿子患有厌食症，前来咨询。具体表现为：

L常常在吃完饭后，到厕所将吃过的饭吐出来，常常称自己患有胃疾吃不惯学校饭菜，因此不愿来学校。而医院做过胃镜却又没有发现任何问题。

家长的判断有些武断，因为有催吐这种补偿性行为，就无法诊断为厌食症，可能为神经性贪食症，但贪食症多发为女性，L又是男孩，显然诊断为进食障碍是缺乏依据的。在综合了解完L的家庭背景，成长环境，个体陈诉后，我得出结论，L可能是躯体形式障碍。

当然L的情况很复杂，远不止描写的这些，为了保护当事人个人隐私，不做深入分析。

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近年来，儿童心因性疾病呈上升趋势。特别是学龄期儿童，随着年龄的增加，会面对学习难度的提升，家庭矛盾的爆发，学校人际关系等多方面的压力，一旦调整不好，这些压力就常常以躯体形式表现出来，具体表现为：

1、查无实据的头痛，腹痛；

2、消化系统：恶心，呕吐，厌食等；

3、神经系统：睡眠障碍，感觉障碍，抽搐等；

一个常见的躯体化疾病的现象是，孩子一直说自己耳朵疼，但是去医院又检查不出器质性病变，于是家长就会觉得自己的孩子说谎，想要借此逃离学习、练琴等任务。

其实导致孩子耳朵疼的原因是：

家长经常在孩子耳边唠叨，说着他们不想听的话，却又无法回避，家里的规矩又禁止他们表达出自己的愤怒，他们无力改变现状，于是只能以耳朵疼这种躯体疾病的形式表现出来。

如果您的孩子存在上述无法诊断为器质性病变的躯体形式障碍，家长需要警惕，应尽快带孩子到附近精神中心就诊。

在家做到以下几点或许可以帮助缓解孩子压力。

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夫妻关系

我们说，孩子身上的问题往往反映了家庭某些方面的问题，孩子如果出现一些情况，如果没有器质性病变或者其本身的原因，就可以从父母关系或者家庭环境去理解。

例如学业问题，很多拒学的孩子，除了外界的压力，很多时都是家中有长年令人担心的父母，让他们有意无意地守护着。担心父母，是孩子产生问题的很大因素。

正因如此，父母关系出现矛盾，对孩子来说，是天大的事。

因为家人对他来说，比学校更为重要！

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除了学业，人的身体也会对父母关系产生反应。

有些父母长年不和，可能打算离婚，但他们还以为在孩子面前掩饰得很好。但其实，不管你是大吵大闹，还是默默冷战，孩子都能够感受得到。

但爱父母的孩子，他会特别想帮上一点儿什么忙，只是他什么忙也帮不上，又不知要跟进谁才好，长此以往，就会出现各种身体问题，比如头疼、肚子疼，以及其他奇怪的疾病，以此来引起父母的注意，让爸爸妈妈再次走到一起解决问题，这样一家三个人就好像又回到了从前聚在一起的和谐时光。

因此，夫妻关系是影响孩子身心健康的一个重要因素。

有了孩子之后，并不是把所有的注意力都放在他的身上，夫妻两人关系和谐，营造良好的家庭氛围，孩子见了，就会独立地探索世界，自我学习，而如果孩子见到的整天是吵吵闹闹让人忧心的画面，他也会变得不知所措。

良好的夫妻关系是家庭的粘合剂，家庭成员一起共舞才是最美好的画面。

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家长的从容与淡定

孩子的很多人格特质往往是从父母身上习得的，如果父母对某些事物表现出过分的焦虑、紧张，那么孩子也同样会对它过敏。

一个典型的例子是，面对蟑螂、毛毛虫等昆虫，孩子一开始是充满好奇心想要近距离接触的，可是母亲见到后常常会紧张，并大声喝止。

原因是它们很脏，有细菌，很可怕，久而久之，孩子也习得了，因此我们大多数人都对蟑螂表现出厌恶。所以家长在处理事物时的态度可能会影响孩子的一生。在这里分享一个笔者的亲身经历：

一次深夜我从睡梦中惊醒，脖子处有强烈刺痛感，像是被什么咬了一口，于是下意识去摸。由于还是晚上，只感觉有一只像是昆虫一样的生物在我手指上爬，我至今仍然记得当时许多腿不停划过手指的触感。

当我反应过来我正被不明昆虫袭击后，感觉十分恶心就将它甩在床上，去隔壁叫醒了母亲。母亲立刻赶来，先是开灯用报纸将不明昆虫撵到厨房，接着听到噼里啪啦的跺脚声。

没过多久母亲跑来看我，先是问我哪里被咬了，观察一阵后大概是觉得没什么大碍，就让我继续睡觉去了。翌日母亲又来关心我，觉得我没什么异常才告诉我实情，昨天袭击我的并不是什么昆虫，而是蜈蚣。

“那只蜈蚣生命力还挺顽强，昨天踩了好几脚才将它踩死。”母亲打趣道。

倘若那天晚上，母亲表现得非常紧张，又是处理伤口，又是要送医院，并且当时就把“那是只蜈蚣”这一事实告诉我的话。我想我大概不会安然无事，因为人总是有自证预言的倾向。

当听说是蜈蚣咬后，你就会先联想到一个事实：“蜈蚣有毒”，接着你就会十分在意那个被咬的伤口，下意识的去摸，去挠。而被挠过后的红肿又进一步让你确信自己中毒了，怕是不去次医院挂个急诊，就无法安抚焦躁不安的心。

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当医生的会发现一个规律，患有哮喘的孩子常常懦弱敏感，自我中心，有较强的依赖性，原因是父母常常对这类孩子表现出焦虑和过分关注。

如果这些孩子入院治疗，即使治疗上没有做任何变化，他们的病情也会有一定程度上的好转，因为医护人员不会像患儿父母那样过分焦虑，反而有利于病情好转。

由此可以看到，父母在面对事情的态度非常重要，如果父母表现出从容淡定，相对地孩子也会安定。

焦虑敏感的孩子背后往往有着焦虑敏感的家庭。

面对孩子的躯体化反应，需要家长更用心地观察与合理地面对。

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