孕早期有可能出血（孕早期出血常见原因）

孕早期出血，常见原因？

许多孕妈刚刚品尝到怀孕的喜悦，就发现了阴道出血。这犹如晴天霹雳，很多孕妈会以为自己“流产了”。实际上,孕早期出血并非都是流产。但一定要到医院去明确病因：

原因一、着床期出血

精子和卵子在输卵管结合后，受精卵会逐渐向宫腔方向移动，并不断进行细胞分裂形成胚泡，胚泡会在受精后的6~8天，即排卵日后7~10天植入子宫内膜，此时少数女性会出现阴道流血，特点：血量很少，常常是咖啡色或淡粉色，出血时间通常比月经短，一般持续1~3天就会自然消失。

原因二、绒毛膜下血肿

胚胎在子宫内膜着床后，会在表面形成绒毛膜、绒毛膜是构成胎盘的胎儿部分。当绒毛膜和子宫壁稍有分离时，会引起出血。特点出现量不固定，颜色偏暗。一般安静休息一定时间就能停止出血，如果血量持续增大应到医院就诊，排除其他情况。

原因三、胎盘位置低

胎盘一般附着于子宫体的后壁、前壁或侧壁，如果胎盘附着于子宫下段，甚至达到或覆盖在宫颈内口，当子宫收缩时，就会造成出血。一般多少胎盘会在妊娠4月后上移，但如果妊娠7个月仍位于宫颈口会覆盖宫颈，称前置胎盘，需要住院严密观察。

原因四、流产

流产是指怀孕未满28周，胎儿出生离开妈妈身体后还不能存活，妊娠过程就终止的现象。妊娠初期最容易发生流产，这可能和受精卵染色体异常、胚胎发育不良等有关。怀孕前3个月，阴道有轻微的出血或棕色流出物，伴有或不伴有血凝块妊娠产物的排出，有时伴有腹部或背部疼痛，常常是流产的征兆。准妈妈要立即就医。医生会根据你的情况做B超检查，以了解胚胎发育情况，如果出血量很大或有组织物排出意味着流产的不可避免，就需要及时做刮宫手术。如果孕妈妈出血量比较少，可能只属于先兆流产，经过医生的处理及卧床休息，大部分胚胎是可以存活的。

原因五、宫外孕

宫外孕是指子宫外妊娠，正常的妊娠是指受精卵在子宫内膜上着床。同样也有可能是发生在受精卵在输卵管、卵巢、腹腔等子宫腔以外的部位着床，这样的异位妊娠俗称宫外孕。症状：宫外孕引起出血一般发生在怀孕40天到2个月左右，并伴随不同程度的恶心、腹痛。一旦发生输卵管妊娠破裂，会发生腹腔内大出血及剧烈腹痛，极可能引发休克。宫外孕如果不处理及时，很有可能会危及准妈妈的生命。所以当出现孕早期阴道出血，并伴有腹痛时，应立即就诊，不可延误。曾经有过宫外孕史的准妈妈更应该小心，在妊娠早期应进行仔细的B超检查。确定是否宫内妊娠。

原因六：葡萄胎

葡萄胎是指形成胎盘的绒毛异常生长繁殖，子宫内充满了如葡萄般水泡状颗粒的一种疾病。症状：如果葡萄胎早期没有发现，通常在怀孕至中期时，会开始有阴道出血、贫血、子宫肿大等症状，更严重的会引起妊娠剧吐、妊娠高血压综合征(蛋白尿、高血压、水肿)等，而葡萄胎患者大多为断续性少量出血，但其间可能会有反复多次大流血，有时在血中还会发现水泡状物。出现以上情况应尽早去医院治疗，主要是以子宫扩刮术清除葡萄胎。但值得注意的是葡萄胎有可能会发生恶性变化，演变成绒毛膜癌，所以必须随访两年。

原因七：宫颈息肉或宫颈癌

宫颈息肉指表面粘膜在慢性炎症的长期刺激下不断增生、堆积，并从粘膜底层向宫颈外口突出，从而形成息肉。息肉表面覆盖有丰富的微血管常表现为白带带血丝或接触性出血。极少数阴道出血患者会发生宫颈癌，所以育龄期女性在备孕前建议先行宫颈细胞学检查。

所以准妈妈一旦出现阴道出血，一定不要惊慌，及时就诊查明原因，及时治疗。

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*本文来源：甘肃省妇幼保健院生殖中心

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