禽流感病毒环球网 今日话题-禽流感病毒

禽流感病毒是甲型流感病毒的一种亚型，通常只感染鸟类，极少会感染猪，也能感染人类。人感染后的症状主要表现为高热、咳嗽、流涕、肌痛等，多数伴有严重的肺炎，严重者心、肾等多种脏器衰竭导致死亡，病死率很高，通常人感染禽流感死亡率约为33%。目前的分型H1N1、H3N2、H5N1、H7N2、H7N3、H7N7、H7N9、H9N2、H10N7等。流行病学：传染源： 患禽流感或携带禽流感病毒的禽类，患者或其他动物也有可能；传染途径：尚不明确，禽直接传染到人是主要方式，可能人传人或接触禽的粪便肥料或呼吸道吸入传染性的排泄物等可能；易感人群：聚集性发病。结构形态：1.禽流感病毒的形状及基因组 禽流感病毒属正黏病毒科甲(A)型流感病毒属，常见形状为球形，直径80～120nm，平均为100nm，有包膜。新分离的或传代不多的病毒多为丝状体，长短不一，长可达4000nm。病毒基因组为分节段单股负链RNA。2.禽流感病毒的分型及毒力 禽流感病毒依据其外膜血凝素(HA)和神经氨酸酶(NA)蛋白抗原性的不同而有许多亚型。3.禽流感病毒的特异性和变异性 禽流感病毒血清亚型多，传染性强，分布广，具有一定的宿主特异性，并且变异快。4.禽流感病毒的稳定性 禽流感病毒对乙醚、氯仿、丙酮等有机溶剂均敏感。常用消毒剂如氧化剂、稀酸、月桂硫酸钠、卤素化合物(如漂白粉和碘剂)等也容易将其灭活。禽流感病毒对热比较敏感，56℃加热30 min，60℃加热10 min，65～70℃加热数分钟或煮沸(100℃)2min可使该病毒灭活。阳光直射40～48h或用紫外线直接照射，可迅速破坏其传染性。检查方法：1.病毒抗原及基因检测 取患者呼吸道标本，采用免疫荧光法(或酶联免疫法)检测甲型流感病毒核蛋白抗原(NP)及禽流感病毒H亚型抗原。2.用RT-PCR法检测禽流感病毒亚型特异性H抗原基因。3.一种依赖核酸序列扩增技术(NASBA)对H5及H7进行快速检测，具有很高的敏感性和特异性，并能在一定程度上区分致病和非致病性禽流感病毒。4.血清学检查 采集发病初期和恢复期双份血清，用血凝抑制试验、补体结合试验或酶联免疫吸附试验检测抗禽流感病毒抗体，如前后滴度有4倍或以上升高，可作为回顾性诊断的参考指标。5.从患者呼吸道标本(如鼻咽分泌物、口腔含漱液、气管吸出物或呼吸道上皮细胞)中分离禽流感病毒。变异性：禽流感病毒具有较强的变异性。治疗：1.疫苗：目前只有H5N2禽流感人类疫苗：2.达菲治疗H7N9型禽流感：目前市场上销售的达菲为罗氏制药独家生产的抗流感药物，其通用名称为磷酸奥司他韦。达菲是一种非常有效的流感治疗用药，并且可以大大减少并发症（主要是气管与支气管炎、肺炎、咽炎等）的发生和抗生素的使用，因而是目前治疗流感的最常用药物之一，也是公认的抗禽流感、甲型H1N1病毒最有效的药物之一。预后：感染人的高致病性禽流感是一种症状很严重的疾病，其病死率的高低与病毒型别有关，有多种并发症，病死率可高达30%。防护：1.监测及控制传染源2.切断传播途径折叠3.生活注意。