宝宝夏季腹泻的症状及治疗方法（宝宝常见3种腹泻）

导语：夏天来了，菁妈一个医院的同学说现在拉肚子来就医的孩子又开始多了起来，在儿童的疾病谱中，肺炎是第一大死因而腹泻病就是第二大死因，在5岁以下孩子中，腹泻每年会导致150万到200万儿童的死亡。所以家长也不要太意。

提到腹泻菁妈印象最深的就是以前在医院急诊科实习时接诊过的一个5岁的孩子，当时送来时已经昏迷了，因为腹泻导致重度脱水，孩子已经出现酸中毒了，当时孩子皮肤起来一点弹性都没有了，眼窝向下凹陷，意识已经有点不太清醒了。幸好当时抢救了过来，但是过程也是非常的惊险。

后来问诊时发现孩子吃了隔夜的西瓜，放在冰箱里，冰箱除了西瓜还是其他很多食物，有生肉，后来查出来是沙门氏菌感染，可能是西瓜被污染了....

而孩子之所以这么严重也是家长刚开始不太注意后来发现孩子越拉越严重了才发现问题的严重性，送来时已经是重度脱水了，所以腹泻家长不注意还是很要命的。

当然我们妈妈也不用草木皆兵，动不动就带孩子上医院，不但一家人都折腾，而且医院里病菌也多，本来孩子没病一会都被传染上了就得不偿失了。

夏天和秋天是腹泻的高发季节，这时候我们家长要注意什么呢，今天菁妈想和妈妈们来聊一聊。

一、有些拉肚子不用怕

比如母乳宝宝的生理性腹泻

菁妈的表妹小鑫，孩子三个月了，前两天却突然问我：表姐，孩子拉肚子是不是要吃思密达的，我孩子这段时间一直有点拉肚子，一天拉上七八次，听邻居的阿姨说要给孩子买点思密达是不是啊！

我了解孩子的情况，能吃能喝能睡，纯母乳喂养，现在3个月已经有14斤了，而且也是65厘米了，抱出去就是人见人看的胖娃娃。

我告诉表妹孩子如果其他的正常可能是母乳性腹泻，而表妹说这样的情况已经有一段时间了，她有点担心孩子会营养不良。

我说孩子营养不良体重肯定不会长这么好的了。不用给孩子吃什么，妈妈自己的营养均衡，孩子其他都不用补就定时给孩子补维生素D就可以了。

表妹的孩子这时候如果用思密达就是过度治疗了，妈妈不要一看孩子大便次数多就觉得孩子是拉肚子就想止泻，孩子如果不是真的泻的话，盲目的止泻反而会让孩子正常的新陈代谢受到影响，不利于孩子的生长发育。

所以表妹的孩子其实不用理会，只是妈妈注意饮食清淡均衡就可以了。

一般母乳性的腹泻就是大便次数多，大便有点稀，但是没有大量的粘液和血便，孩子体重增长正常说明没有问题。

母乳性腹泻的宝宝妈妈也要注意这3点：

1、注意饮食清淡不过于油腻

菁妈以前有一个朋友就是孩子一天拉十几次，导致小屁股一天到晚都是屎味，我建议她去检测一下母乳成分，结果一看母乳成分中脂肪过高。而朋友自己的血脂也有点高。后来医生的建议是不吃动物皮，不喝太油腻的汤，不吃蛋糕（主要是里面有人造奶油这类不健康的反式脂肪酸）慢慢的孩子就好了。

2、妈妈不用过于焦虑

我们养的是孩子不是大便，孩子长得好那也就是说明孩子营养是够的，天天关注孩子的大便次数反而会让妈妈觉得很焦虑。不用和别人家的孩子比大便次数。

3、注意防止尿布疹

尿布疹不一定是尿布造成的，只是说孩子的屁股在尿布盖住的地方也就是经常和屎尿相亲相爱的地方容易长疹子。而这些疹子主要是孩子皮肤太懒，而屎尿又有一定地刺激性，导致长疹子。

大便次数增多会导致尿布疹的发生率变高，所以勤换尿不湿，勤洗屁股，用上护臀霜地得预防的良策。

二、有些慢性的拉肚子不要大意

这是菁妈最常被咨询到的一类腹泻，也就是孩子时不时就会拉肚子，不是特别严重，但是就是时不时拉一下，孩子的生长发育也不太好，体重长得比同龄人要慢一些。

菁妈一个同事的孩子就是这样：已经一岁了体重才有18斤，身长也只是72厘米，孩子就是时不时就拉肚子，也不是很严重就是大便有点稀，而且有一些奶瓣。孩子从4个月之后就一直喝奶粉了，喝过牛奶也喝过羊奶，但是一直没有改善。

她一直以为如果是牛奶蛋白过敏的那么羊奶应该就没事了，因为母婴店的人都说孩子如果牛奶蛋白过敏的话喝羊奶就可以了，但是效果不明显

同事孩子的慢性腹泻看似没在大问题但是长期如此的话，孩子的大脑发育会受到影响，而且这种影响不可逆转的，所以也不可以大意。

菁妈当时给同事四个建议

1、给孩子买部分水解的奶粉

孩子对牛奶过敏也可能对羊奶一样过敏，所以要用水解奶粉。

因为孩子已经一岁了，只是拉奶瓣也没有说拉血便，或者是体重也都在增长只是有点慢而已。蛋白过敏应该也不是太严重，部分水解一般就可以了。而且部分水解的奶粉没这么难喝，真到了深度水解的奶粉味道有点苦，孩子可能很难接受。

2、买乳糖酶

无论是母乳还是奶粉中最主要的碳水化合物都是乳糖，因为乳糖对于孩子的大脑发育和生长发育有不可替代的作用。

但是如果孩子经常腹泻的话可能会导致体内乳糖酶不足，而再喝含有乳糖的奶粉时会因为消化不了乳糖会导致出现乳糖不耐受而引起腹泻。

所以建议她先买点乳糖酶在孩子喝奶粉之前先喝乳糖酶，再喝奶，可以帮助消化乳糖。防止腹泻。

3、给孩子补锌

孩子慢性腹泻肠粘膜会被破坏，而孩子加倍补锌可以促进肠道的修复减少腹泻的发生率。

之前有一个家长说自己的孩子经常性腹泻，换了奶粉也不行，喝益生菌也没效果，后来我让她给孩子补锌，而且一天建议吃一包的锌我建议她喝到四包（达到20毫克）没到一周，她告诉我孩子这一周从来没有腹泻过了。好了很多。后来也很少腹泻了。

世界卫生组织建议每天为腹泻儿童提供20毫克(mg)的锌剂，连续10-14天（不足6月龄的婴儿每天提供10mg）。

4、补一段时间的益生菌

大量文献报告，益生菌对于喂养不当或者是蛋白过敏，乳糖不耐受以及抗生素性腹泻都有帮助。

而同事按我的说法做了半个月说孩子这段时间大便基本正常了，一个月后说孩子长了快两斤，她说自己的孩子满月之后再也没有长过这么快了。非常开心。

孩子的慢性腹泻，大多和食物过敏，喂养不当或者是抗生素性腹泻有关，如果奶粉一般喝没有问题的话可能是喂养不当引起的，那么需要用乳糖酶，补锌和益生菌调节孩子的肠道。

三、一定不可大意的拉肚子

孩子的腹泻也可能是感染引起的，比如夏天天气热细菌容易滋生，特别是一些卫生条件差的地方，很多苍蝇。

苍蝇就是一只行走的散菌机：

宾夕法尼亚州立大学科学学院的研究人员研究发现，苍蝇可以携带了数百种不同种类的细菌，特别是苍蝇的翅膀和腿带的细菌最多。这些细菌很多都会导致人类出现腹泻。

而如果是细菌感觉的腹泻一般情况会比较严重，感染控制不住腹泻也止不住 ，特别是细菌感染更加要注意抗菌治疗。

细菌感染时孩子一般是这样的：大便带血和粘冻样（鼻涕一样）大便同时有发烧而且温度还不低，一般都在38.5度以上。建议尽快就医。

而有些孩子的腹泻可能症状不太明显，比如说没有发烧，而且孩子一般情况还可以，有些孩子就会选择在家里观察，而观察不只是看拉了几次大便，主要还是看拉了几次尿，尿比平时少了多少，换言而要注意孩子会不会有脱水的症状。

儿科医生说，孩子腹泻只是不脱水，一般问题都不大，引起大问题的腹泻都是脱水造成的的，而菁妈文章开始讲的那个5岁的小男孩主要也是脱水引起的危急的症状。

家长在家里怎么观察孩子是不是有脱水呢，菁妈建议从以下六个方面来看：

1、体重快速下降

孩子的体重包括大量的体液，占总体重的80%，大量的丢失水分。体重会明显下降，感觉孩子都瘦了一圈的。

2、尿尿变少了很多

以前两小时拉一次变成6小时都不拉，水分都被大便拉走了。拉出来量少而且很黄。

3、其他体液

眼泪，口水都变少了。哭都没有眼泪，嘴唇像在沙漠中走了几天没喝到水。

4、皮肤弹性差

如果是严重脱水的话，皮肤捏起来好久都没恢复，按下去一个坑。

5、孩子安静了

孩子从开始的烦燥不安变成安静不少，不想说话不想动，代表着脱水更严重了。

6、眼窝深了手脚冰凉

孩子血液里面的水分已经减少了，孩子的血压会下降，手脚末梢的血流过不去了，末梢循环不好所以孩子的手脚变得冰凉。这时候一定要警惕，一般已经是中度甚至重度的脱水了同，希望已经送到医院了

做了家长一定要早点发现孩子脱水，不要等到手脚冰凉重度脱水才去医院。

建议发现孩子体重变轻，尿量变少，口唇比较干，眼泪变少时就提示有轻度脱水了，这时候家长可以给孩子喝点口服补液盐Ⅲ，是WHO公布的低渗型ORS配方。一般不严重的腹泻医生也会开，或者去药店买也可以。

儿科医生说90%的腹泻用口服补液盐Ⅲ就可以，只要不脱水，身体会慢慢恢复。所以家长要哄着孩子喝下去。

喝多少，按孩子的体重来看，每公斤体重需要60毫升，比较孩子6公斤，那么就是360毫升，建议在4小时内喝完，可以有效的防止脱水。

如果孩子喝不下或者尿变更少了，孩子精神不好及时去医院。

话题：以上三种腹泻，第一种不用担心，第二种需要家长注意护理，第三种腹泻需要到医院处理，你了解了吗？

我是菁妈，一个女孩的妈妈，母婴行业培训师，多平台原创作者，混迹育儿界的医师，药师，营养师，心理咨询师，为上千家长提供育儿咨询。希望我的一点建议能有助你解决带娃过程中的困惑与烦恼！

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