血糖值比标准高糖化血红蛋白正常（为什么糖化血红蛋白却很高）

郇先生是我们厂里的老职工了，每半年来我们医院体检一次，每次体检空腹血糖的时候数值总在4.1~5.6mmol/L之间，没有很大变化，但他最近却感觉自己总是非常饥饿而且很喜欢喝水，再加上自己家里有糖尿病遗传，所以他怀疑自己是不是也得了糖尿病。

在郇先生的要求我们又给他抽血化验一次糖化血红蛋白，结果数值为8.5，郇先生自己也吓了一跳，怎么这么高？

我们都知道糖化血红蛋白正常值在4%~6%之间，但郇先生数值远远高于这个正常值，可以说郇先生自己的判断是正确的。

可能很多人会问，为什么空腹血糖正常，糖化血红蛋白还能这么高？

因为糖化血红蛋白是反映糖尿病患者在过去1~2个月内血糖控制的情况，一般来说体检测量的空腹血糖值是不能正确反映出血糖的真实情况的。有些人空腹血糖值明明很低，可餐后血糖却直线上升，而且下降的很慢，这样的病例临床上被称为"隐性糖尿病"。

健康的人群餐后血糖值一般不会超过7.8mmol/L，并且会在餐后2~3小时内回归到正常值。可隐性糖尿病人即使在餐后2小时，血糖值仍会在7.8以上，甚至居高不下。

餐后2小时血糖检查对于发现"隐性糖尿病"有非常重要的意义，所以不要将其忽略而只测量空腹血糖值，但是糖化血红蛋白不会受到用餐的影响，所以即使空腹血糖低，如果糖化血红蛋白比较高，则证明有糖尿病倾向。

那到底什么是血糖值？为什么会升高？

血液中的葡萄糖的含量即"血糖值"。我们通过饮食摄入碳水化合物，经过唾液、肠液消化，转化为葡萄糖，再由小肠吸收、运输到肝脏，合成肝糖原。这个过程中胰岛素将由血液运载的葡萄糖输送到组织细胞中，成为各个组织和肌肉的能量，多余的葡萄糖则以糖原的形式储存在肝脏，或以脂肪的形式贮藏在脂肪细胞中。这大概就是我们人体血糖代谢的完整过程。

像郇先生这样二型糖尿病患者，血糖值升高，主要是因为胰腺功能缺失导致的，也就是说胰岛素分泌不足，使得多余的糖分堆积在血液中，从而形成"餐后高血糖值"的状态。

除去某些遗传因素，胰腺功能缺失基本上都是有不良生活习惯造成的。暴饮暴食、偏食、缺乏运动、肥胖、压力等因素让胰腺倍感疲惫，从而使胰岛素分泌量减少；或是因为肥胖，导致胰岛素效力变差。这些都是导致2型糖尿病的重要因素。

生活中，我们该如何调控血糖，预防糖尿病呢？

如果吧控制血糖的方法比作一幢房子，饮食和运动则是两个重要的支柱，再加上消除压力这个地基就构成了稳定的血糖水平。

饮食疗法：

对于糖尿病患者来说，大吃大喝，暴饮暴食绝对要禁止，杨护士长建议可选用少食多餐的方式来调控血糖。

我们大多都遵循一日三餐的规则，但是东南亚一些国家，一餐的量都比较少，不过他们一天会进餐五次，这种做法比较适合糖尿病患者，增加进餐次数，就不会有太强烈的饥饿感，这样还能避免了血糖值的急速上升，同时也减轻了胰腺的负担，对调控血糖帮助十分明显。

运动疗法：

杨护士长在这里给大家推荐的运动方法就是走路。持续走路会消耗血液中的葡萄糖和能量，具有降血糖的即效性。同时能燃烧内脏脂肪，改善血脂和胆固醇的指数，用正确的姿势走路还能改善肩膀酸痛和腰痛，消除压力，防止衰老，非常适合糖尿病患者。

消除压力：

压力积累会让自主神经和内分泌系统发生异常，导致糖代谢紊乱，血糖值也随之升高，再加上压力过大会发散成过食、偏食、饮酒等方面，导致体内脂肪堆积，造成胰腺的敏感度下降，从而引发高血糖。

所以杨护士长建议糖尿病患者，要学会适当的放松自己，不要觉得自己得了糖尿病压力会很大，要遵守3个原则：不勉强、充分休息、享受人生。把这当成改善高血糖的一个环节，稍微把自己解放出来。@南方健康@清风计划

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