大便规律但不成形大肠癌（一天三次大便和三天一次大便）

“真是没想到啊，这一检查，竟然还真是癌症，幸好发现得早，捡回一条命。”

苏阿姨大约在半年前，偶然发现自己排出的粪便变细了，照理说这种情况应该排便更顺畅才是，然而苏阿姨每次排便都很费劲，蹲半天之后还感觉没排干净。原来从来不会便秘的她，还时不时出现了便秘症状。

但除了排便异常外，苏阿姨身上没有出现其他的不适症状，她也就没当回事。

3个月后，苏阿姨排便异常的情况变得越来越严重，有时候一天可以腹泻拉肚子好几次，有时候好几天都没有便意。

腹痛腹胀一周后，苏阿姨自知情况不对，赶紧去医院做了肠镜检查，这一检查竟被确诊为肠癌，好在癌症还处于早期阶段。经过治疗后，苏阿姨已经出院回家了。

苏阿姨的故事传开后，亲戚朋友经常议论此事，有人说一天三次大便是肠癌征兆，有的说三天一次大便是肠癌征兆，传言说得越来越“玄乎”，到底哪个说法才是真的呢？

北京大学第三医院消化内科徐志洁指出，两三天排便1次或一天1~3次都算正常范围，只要保持排便规律性即可。

不少人在日常一旦出现腹泻、便秘就很担心是肠癌所致，事实上，很多原因都会引起这两个异常症状出现。

如长期饮食不当，食用太多精细食品，饮食内缺少膳食纤维丰富的食物摄入，可能会导致胃肠道没有足够的动力蠕动，极易引起便秘出现。还有些人在食用一些身体不耐受的食物，如牛奶、辣椒等，会导致腹泻症状出现；

缺乏运动会导致胃肠道蠕动速度变慢，容易引起便秘。同时如果还有饮水量少的情况，粪便在进入肠道后水分会被肠道重新吸收利用，会导致粪便变干、变细，难以排出体外；

当身体感染沙门氏菌、大肠杆菌以及轮状病毒等以后，都可能会引起腹泻、排便次数增加的症状出现，患者同时还可能伴有恶心、呕吐等症状；

另外，还有些人出现严重的便秘是因为滥用泻药所致。市面上售卖有各式各样的清肠产品，长期大量使用都可能会导致身体产生依赖性，后续的用药量会越来越多，不用药就难以排便。并且还可能会导致肠道黑变，给肠道健康带来极大影响。

在生活中，我们要注意多观察排便情况，如果这三个异常很可能是疾病信号。

排便习惯突然改变：如果你本身是规律性每天排便或是2天排便一次，近期突然排便次数增加，每天排便次数可达到3~4次，或是便秘、腹泻交替出现，且持续时间超过2个月，一定要警惕。

大便形状发生改变：肠道内存在肿瘤时，会导致粪便受到压迫，出现粪便变细、中间有凹槽、血痕的表现。

黏液血便：肠癌也会引起患者出现血便，但肠癌引起的出血多会在粪便内部，呈暗红色或带有黏液。和痔疮所致的鲜红色、便后滴血有很大区别。

除了这些症状以外，肠癌还可能会引起患者出现异常腹痛、贫血以及腹部包块症状，日常多表现为右下腹部隐痛、钝痛，随着病程的发展，患者在腹部还可能会摸到明显的包块。

你知道吗？大便也是反映身体健康的一个重要指标，一起跟随小妙来看下你的排便是否正常。

性状：条状软便且不粘连，在冲厕所的时候可以轻松冲走。一些排便为糊状没有干结块的也属于正常现象。

颜色：正常的粪便颜色应该为黄棕色，如若出现红色、黑色或白色粪便，需要引起警惕。当然首先要排除饮食、药物中是否含有这些颜色，在停止食用后恢复正常则无需担心。

气味：粪便内含有细菌分解的粪臭素等物质，所以会有一股臭味，肉食摄入多的人异味会更重一些。

数量：正常情况下，每人每次应排出2~3条粪便，每个粪便的重量在100g左右。膳食纤维摄入多的时候，排便量也会有所增加。

值得提醒的是，在日常如若发现自己原先的排便规律变得不再规律，也不必过于担心。首先回想下自己近期的饮食、情绪等是否出现了异常，如饮食不规律、精神压力大、紧张等都可能导致排便受到影响，在进行调整后排便习惯还是没有恢复，建议去医院进行检查。

肠癌的发生和生活中的一些细节有很大联系，想要预防肠癌，做好这几件事很重要。

1.40岁后做个体检

建议年龄在40岁以上的人，定期进行肠镜检查，在第一次检查时没有发现息肉、肠炎等异常，之后可以3~5年检查一次。

2.饮食结构要改变

日常的饮食习惯要注意多吃新鲜的水果蔬菜,特别是富含维生素A和维生素C的黄绿色蔬菜，肉类更多是起到辅助作用，不能大量的摄入肉类，注意多摄入高蛋白、低脂肪、易消化的食物。

在烹饪方式的选择上，要注意少吃煎炸、烧烤类食品，尽量以清蒸、水煮为主。另外，食物的选择上要尽量以天然食物为主，尽量少吃腌制、加工肉类。注意少饮酒，少吃刺激性食物。

3.控制好体重

2018年美国癌症研究所一项报告指出，体质指数（BMI）每增加5 kg/m2，结直肠癌发病风险增加5%。

肥胖人群罹患肠癌的风险会显著增加，所有年龄段的人群都需要控制体重，将BMI控制在正常范围内（BMI计算方式为：体重kg/身高²），正常值应该在20~25之间。

4.积极做运动

《中国结直肠癌筛查与早诊早治指南2020》提到，合理的体育锻炼是结直肠癌的保护因素。运动可以降低肠癌风险，使容易癌变的肠道息肉减少1/3。

运动对于健康有非常积极的意义，可促进身体新陈代谢速度加快，促进胃肠道蠕动。降低肠道内废弃物停留的时间，帮助预防肠道疾病发生。建议每周至少进行5次运动，每次运动的时间不少于30分钟。

生活中，人们对大便往往比较忽视，认为它是“污秽”之物，不愿多看一眼，殊不知，便便也可能是疾病的反映区。小妙在此呼吁大家，日常可以多注意观察自己的大便，当大便出现异常时，及时就医，保护身体健康。

参考资料：

[1] 《大肠癌喜欢搞突袭！“线索”悄悄藏在你的便便里……》.生命时报 2018-11-25

[2] 《理性探讨：为什么总觉得大便没拉干净？》.生命时报 2021-09-06

[3] 《肛肠科医生：如果「大便」是这3种颜色，你可能该去医院了》. 生命时报 2019-07-05

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