轻微脑梗死是不是慢性疾病（健康知识普及行动）

答：近年来，发病年龄呈逐渐下降趋势。除老年人外，40岁到59岁的男性成为高危人群。此类人群共同特点是社会和家庭责任重、工作时间长、工作强度和压力大、缺乏休息和睡眠时间、在外就餐，饮食不规律、不健康。长此以往，动脉粥样硬化形成、血管脆弱，脑卒中发生率逐渐增加。

答：急性脑梗死发生时，缺血中心区发生坏死，而周边尚有大量尚存活、处于可逆状态的神经元，称为缺血半暗带，是可以成功挽救的脑组织。静脉溶栓治疗使闭塞的血管再通，挽救缺血半暗带。越早识别、越早应用静脉溶栓、恢复越完全、瘫痪和死亡的几率越小。

答：早期溶栓血管再通不理想或超过了溶栓时间的患者，在发病24小时内，通过脑灌注和血管成像等检查，个体化评估可以挽救的半暗带和闭塞的血管情况，考虑动脉取栓。动脉取栓是通过微导管技术，沿下肢动脉通过体内动脉通道到达颅内动脉，导管前段的取栓装置主动“抓捕”堵住血管的血栓，恢复血流畅通。

答：第一，要为静脉溶栓争取最佳时机，第二，如果错过了溶栓时间，或早期溶栓血管再通不理想的患者，需要做一些脑灌注和血管成像等检查，评估可以挽救的半暗带和闭塞的血管情况，考虑动脉取栓。每经过1分钟就有190万个神经元死亡，对于早期救治而言，时间就是大脑。

供稿单位：沈阳市第一人民医院