成人自己怎么使用滴耳液（4.滴耳剂这样用效果才好）

最近一段时间经常能够在门诊遇到一些中耳炎的患者，大多数为小孩，也有部分成年人。这部分患者中有一些医生会给患者开一些滴耳液用来治疗。可是，很多患者或家长在取药后不会使用这个药，门诊药师也经常教他们滴耳液的正确用法，在这里和大家分享一下。

如果是耳聋则不宜应用，有鼓膜穿孔者也不要使用滴耳剂。滴耳液是治疗耳科疾病最常用的药物剂型之一，经常有耵聍栓塞、外耳道炎、中耳炎等患者会用到它，滴耳液对这类疾病有着直接的治疗作用。

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（1）将滴耳剂的温度捂热以接近体温。

（2）使头部微向一侧，使患耳朝上，抓住耳垂轻轻拉向后上方使耳道变直，一般每次滴入5~10滴，每日2次或参阅药品说明书的剂量。

（3）滴入后稍事休息5分钟，更换另一只耳朵。

（4）滴耳后用少许药棉塞住耳道。

（5）注意观察滴耳后是否有刺痛或烧灼感。

（6）连续用药3日，患耳仍然疼痛，应停止用药，并向医生或药师咨询。

一般患者在刚刚滴入药液后会感到轻微的不适，如耳内有闷堵感或口苦等感觉，这些都是属于正常现象。

耳内有闷堵感，这是因为药物聚集在外耳道，在耳朵里形成一层液体膜，会影响声音的传导，滴耳液只是短暂的影响听力，待药液干燥后听力自然就会恢复。这就好比我们游泳或洗澡时，不慎将水进入到耳朵里，产生闷堵感，会听到类似“嗡嗡”的声音，这道理是一样的，过一会儿就可以恢复正常了。

口中有苦味，这是因为药物已达中耳所致，所以不要惊慌，这恰恰是身体在告诉你，你已经正确地使用了滴耳药。

家长朋友们在给孩子滴耳时最好提前和小朋友们说清楚上述情况，这样能让孩子消除恐惧感，同样也能够提高滴耳后的不良反应分辨能力。

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（1）但如果连续自行使用3日滴耳剂，仍感觉耳部不适、耳痛不止，必须及时去医院就诊。

（2）滴头不要碰到耳道及其他任何部位，以免污染药液。

（3）滴耳剂一般要求遮光，密闭保存。

喹诺酮类抗菌药物一般情况下是在18岁以下儿童中是禁止应用的，主要原因是全身用（口服/静脉使用）喹诺酮类抗菌药物可导致动物软骨关节损伤及影响软骨发育，但是重症感染的儿童应用喹诺酮类药物在特定的情况下也是允许的。而对于喹诺酮类药物的局部应用，目前为止并未有证据显示喹诺酮类药物（滴眼/滴耳）会对关节有任何不良的影响。喹诺酮类药物的局部使用主要用于治疗结膜炎、角膜溃疡、以及中/外耳炎。

其实，家长朋友们的担心是可以通过查看药品说明书来解决的，每一份药品说明书中都会有【用法用量】和【儿童用药】部分。国家食品药品监督管理总局批准环丙沙星滴耳液、氧氟沙星滴耳液用于治疗中耳炎、外耳炎，但未限定儿童的使用年龄。其中大部分的XX沙星滴耳液用法用量中的描述是对小儿滴数酌减，儿童用药部分是一般不用于婴幼儿。从这两部分内容就可以看出，此滴耳液是可以用于儿童的，只是用量酌减即可。如【儿童用药】部分明确提到儿童禁用，则该药物不可用于儿童。

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门诊大厅一位母亲在给孩子用滴耳液

参考文献：

[1] 药师处方审核培训教材/吴新荣，杨敏主编。——北京：中国医药科技出版社，2019.7.

[2] 2021全国卫生专业技术资格考试指导.药学（中级）/全国卫生专业技术资格考试用书编写专家委员会编写。——北京：人民卫生出版社，2020.11.

[3]氧氟沙星滴耳液说明书——郑州卓峰制药.

[4]虞爱华,姜天俊,梁彦.喹诺酮药对儿童关节软骨影响的初步研究[J]中华儿科杂志,1999,1:47.

[5]钱素云,杨梅.喹诺酮类药物能否用于儿童重症感染性疾病?[J]中华急诊医学杂志,2018,27(6):581-583.

[6]氟喹诺酮类抗菌药物在儿童应用中的专家共识.[J]今日药学,2018,28(1):1-10.