怎样确定自己是否有颈动脉斑块（11个问题帮你搞清颈动脉斑块的来龙去脉）

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“我体检查出左侧颈动脉有一个1.3*2.8mm的斑块，严重吗？需要吃药吗？今后该咋办？”

这样的问题经常被问到，很多人对颈动脉斑块很是担心，那么该如何面对呢？以下11个问题或许能帮助各位对颈动脉斑块有较为全面的认识，告诉您接下来该怎么。

颈动脉位置表浅，是全身体大动脉的代表，不仅方便彩超检查，而且在解剖学上有一个分叉，更容易发生动脉粥样硬化，因此定期进行颈动脉检查常被用作早期发现颈动脉斑块及血管病变的一个窗口。

斑块是血管中的堵塞物，理论上斑块越大对血管的堵塞越严重，对血液流动产生的阻力越大，越容易导致周围组织器官的缺血，但也与斑块生长的位置有关，就像交通要道被堵塞发生的交通拥堵会更严重一样。

斑块是由于脂肪沉积在血管内皮中形成，当沉积的脂肪没有发生炎性反应，仍以脂肪的形式存在时，称为软斑；当脂肪发生炎性改变发生脂质化时，就形成像粥一样的物质，并可发生钙化，这样的斑块称为硬斑。

斑块最大的危害，除了堵塞血管，就是发生破裂，破裂斑块的内容物暴露在血液中，会引来血小板聚积从而形成血栓，血栓可以完全堵塞血管，也可以随血液流向全身，引起全身重要器官的梗死性疾病。

斑块是血管结构发生改变的一种结果，它已经成为了血管的一部分，因此不会脱落引起脑梗。但斑块会发生破裂，从而诱发血栓形成，这才是脑梗发生的根本原因。

斑块形成后，会在其表面逐渐形成一层纤维把它包裹起来，称为纤维帽，这层纤维帽的厚度决定了斑块是否容易发生破裂，纤维帽越厚斑块越稳定，反之发生破裂的风险将增大。

斑块是血管发生的一种病变，是血管正常结构改变的一种结果，一旦生成即成为血管的一部分，所以完全清除掉的可能性很小，但对于很小的软斑在积极治疗后有可能清除掉。

斑块就像是血管上的定时炸弹，不但会堵塞血管防碍血液正常流动，引起梗塞性疾病；而且会使血管弹性下降、脆性增加，很容易发生破裂造成出血性疾病，因此，应当重视对斑块的治疗，治疗目标是阻止及延缓斑块的继续生长。

首先要从斑块形成的原因上入手，比如将血糖、血压控制在正常范围，戒烟限酒，生活规律不熬夜，加强运动，避免对血管内皮造成损伤；其次要严格控制血脂，特别是要严格降低低密度脂蛋白水平，常需要长期服用他汀类降脂药。

对于发生动脉粥样硬化及斑块的人，绝大多数存在难以恢复正常的代谢障碍，停用他汀类降脂药后这种代谢障碍将再次发生紊乱，不利于阻止斑块的生长，因此即使低密度脂蛋白降至正常也不能停用降脂药，且低密度脂蛋白目前没有下限值，对此无需过多担心。

阿司匹林通过抑制血小板聚集而起到防止血栓形成的作用，与斑块的形成没有关联，也不能对已生成的斑块起任何治疗作用。但在斑块破裂时，有助于阻止血栓形成避免梗塞性疾病发生，因此常与他汀类降脂药同时服用。

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如果你正在服用阿司匹林，对这10个常见问题是否做到了心中有数？