血型能确定孩子一定是亲生的吗（如何从血型初步判断）

作者：王妮（妇产科主治医师、科普作者）

滴血认亲，是我们经常能在电视上看到的经典桥段，当然我们现在人都知道，通过血液能不能相融来判断是否亲生，不仅不科学，而且没什么准确率。

很多的古装剧都有滴血认亲的桥段（图片来源：《甄嬛传》）

但的确，血型和遗传有着很密切的关系，如果影视剧的环境放到了现代，那么狗血的经典桥段就是——当父子（女）一方因为某种原因需要输血或者化验血型时候，却竟然发现养了很久的孩子不是亲生的！

在临床上，我也曾遇到过一些新爸爸，他们在确认了孩子的性别后，第二个问题就是问孩子的血型……那么，我们是否能够从血型来判断孩子是否亲生呢？

血型是对血液分类的方法，是指血液成分(包括红细胞、白细胞、血小板及血浆蛋白)表面的抗原类型。而通常我们所说的血型是指红细胞膜上的特异性抗原类型。

人类目前已经发现并为国际输血协会承认的血型系统有30余种，包括ABO血型系统、Rh血型系统、MNS血型系统、P血型系统，而目前与临床关系最密切、被人们熟知的是ABO血型系统和Rh血型系统。血型系统对人类有重要意义，尤其是输血时。误输不相容血型的血制品可能导致溶血、休克严重者甚至死亡的不良反应。

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目前，我们最熟知的ABO血型有A型、B型、AB型、O型，RH血型有RH阳性和RH阴性。RH阳性的人较多，RH阴性的较少，常被称为“熊猫血型”。

人类血型有遗传特性，决定血型的基因为ABO三个等位基因，A、B为显性基因，O为隐性基因。学过生物学的人应该知道，孟德尔提出的遗传学，所谓显性基因可能是纯合子或者杂合子，所谓的隐性基因，一般都是杂合子。也就是说A型血和A型血的人在一起，生育孩子只可能是A型或者O型，不可能出现B型或者AB型。

以ABO血型系统为例，具体遗传规律如下：

从上表我们可以看出，血型的组合多样，就拿A型和B型的人结合来说，生出的孩子可能是ABO四种血型中的任何一种，那血型在鉴定是否亲生方面将毫无意义。当然，若上表中明确了子代不可能出现的血型而出现了，在排除了检测错误的情况下，孩子不是亲生的可能性比较大。因此，血型鉴定的结果只能作为否定亲生关系的根据，而不是肯定的证据。

一般情况下，一个人出生后，血型是固定不变的。但是，极少数人在换血、极其大量输血或者骨髓（器官）移植术后，血型可能会发生变化，但是发生率极低。虽然血型不会变，但是因为医疗机构的检测水平不同，也可能出现检测错误情况。

因为血型检测的局限性，单单通过血型想完全明确孩子是否亲生的有效性不高。现在医学很发达，如果想确定是否亲生，可以通过亲子鉴定来实现。

亲子鉴定是运用生物学、遗传学以及有关学科的理论和技术，根据遗传性状在子代和亲代之间的遗传规律，判断被检测的父母和子女之间是否亲生关系的鉴定。目前亲子鉴定的准确率在99%，广泛被司法认同。

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