做b超会查出囊肿是恶性还是良性吗（不痛不痒没病史）

不痛不痒、没病史、没症状，但体检B超时却发现胰腺里有个囊肿，怎么办？要不要做手术？不做会有什么后果？怎样才能辨别胰腺囊肿的真假性？

哪些胰腺囊肿需要重视？

临床上将其分为非肿瘤性和肿瘤性。前者主要包括胰腺假性囊肿、先天性真性囊肿和潴留性囊肿，后者主要包括胰腺囊性肿瘤。

1真性囊肿

真性胰腺囊肿，一般是由于先天发育异常所致；也有因后天疾病阻塞胰腺管所致的潴留性囊肿；退行性改变后，造成的胰腺出血坏死形成的囊肿。真性囊肿一般不需要干预。

2假性囊肿

假性囊肿和急性胰腺炎有一定关系，所以治疗假性囊肿，可以选择内科保守治疗，治疗胰腺炎达到治疗假性囊肿的目的。一般来说内科治疗3-6个月，假性囊肿会被身体吸收。

如果经过半年治疗，假性囊肿依然存在，那就可能需要做手术切除。

3囊性肿瘤

根据WHO组织学分类将囊性肿瘤分为四类：浆液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤和导管内乳头状黏液瘤和实性假乳头状肿瘤。

①浆液性囊肿

浆液性囊肿相对来说好处理一些，绝大部分为良性，恶变倾向很低，预后良好。

根据2015年中国胰腺囊肿型病变的专家共识指南，当浆液性囊肿大于6公分以上，建议手术，未到6公分的浆液性囊肿建议定期随访。通常建议定期检查和随访。

②粘液性胰腺囊肿

粘液性胰腺囊肿建议手术治疗，这种囊肿是交界性肿瘤，有恶变的倾向。特别是存在下列几种情况：有病灶相关症状者；囊壁有结节、实性成分或囊壁蛋壳样钙化者；肿瘤最大径大于3cm者；囊液细胞学检查证明或提示恶性可能者。

③实性假乳头状肿瘤

这在年轻女性中较为常见，这也是交界性肿瘤，有恶变的倾向，属于低度恶性肿瘤，以局部生长为主，少数病人可发生肝转移，肿瘤破裂出血时可导致腹腔种植播散，一旦确诊建议手术治疗。

④导管内乳头状瘤

导管内乳头状瘤分为主胰管型和分支胰管型，前者恶变可能大，建议手术治疗；而后者恶变倾向相对低，最大径小于3cm者可定期随访，但具有恶变高危因素时仍需手术治疗。

这些症状要当心！

绝大部分患者没有症状，基本上是在体检时偶然发现。在此仅列出一些最共性的症状：

疼痛：这是最常见的症状，疼痛部位大多位于上腹部，疼痛范围与囊肿位置有关。

腹部肿块：一般位于上腹偏左，半球形、光滑、不移动、呈囊性感的肿物。

黄疸：面部躯干部皮肤、粘膜巩膜等组织的黄染。

恶心、呕吐：随着囊肿逐渐增大，可出现压迫症状，导致出现恶心、呕吐等症状。

发热：合并感染时会出现发热、腹部压痛。

如何预防胰腺疾病的发生？

①不要暴饮暴食、少喝酒

②低脂饮食、预防胆结石的发生

③注意定期体检

④适当锻炼、增强体质

⑤减少生活压力、不要熬夜

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