冻疮一热就痒肿（肿胀感暖热后瘙痒）

袁医生做你冬天里的一把火（冬天里的一把火-张靓颖）

一到冬天，闹人的冻疮便粉墨登场了。冻疮绝不是北方的专利，在我国长江流域同样稀松平常。冬季长江流域虽然气温高于北方，但空气比较潮湿，防寒措施又不及北方，所以，冻疮便趁“湿”而入。一旦生了冻疮，冷了疼，热了痒，尤其痒时如万蚁挠心，令人坐卧不安，生无可恋。民间还有“冻疮一年生，年年生”的说法。这样反复发作，纠缠不休，让不慎染上冻疮的宝宝们情何以堪？

何谓冻疮？

冻疮是一种发生于寒冷季节的末梢部位局限性、淤血性、红斑炎症性皮肤病。

冻疮发生的原因？

袁医生敲黑板了，小伙伴们请记住：寒冷 潮湿 末梢循环不良=冻疮

1.寒冷 潮湿。寒冷和潮湿是发病的主要原因：户外工作者由于长期暴露于寒冷（气温低于10℃）、潮湿（潮湿可加速热量的散发，）的空气中，皮肤血管在寒冷的刺激下痉挛收缩，导致组织缺氧引起细胞损伤，如时间较长，可致血管麻痹而扩张引起静脉淤血、毛细血管扩张、渗透性增加，血浆渗入组织间隙而引发组织红肿，从而发生冻疮。

2.体质因素。末梢血液循环不良的人，平时多有手脚冰凉，此是与生俱来的，难以改变，这也被称作“冻疮体质”，是主要的发病因素。

3.其他因素。如运动量太少的人群，末梢部位得不到充足的血液供应，抗寒能力较弱；衣服、鞋袜过紧也会阻碍局部血液循环；手足多汗容易带走局部热量。另外营养不良、贫血以及慢性消耗性疾病，免疫力均较差，是为本病诱因。

冻疮有哪些临床表现？

本病于暴露寒冷环境后12～24小时发病。多见于儿童、妇女及末梢血循环不良的人群。皮损好发手指、手背、面部、耳廓、足趾、足缘、足跟等末梢部位，常为对称性，局部有肿胀感，暖热后瘙痒，溃烂后疼痛。严重者可持续整个冬季，气候转暖后自愈，来年易复发。

皮损特点为局限性水肿性紫红斑，境界不清，边缘鲜红，表面紧张。触之较柔软，按之色退，去压后红色恢复，严重时可有水疱，破溃后形成糜烂、溃疡，愈后留有色素沉着、色素脱失和萎缩性瘢痕。

冻疮的分级

按临床表现轻重，一般将其依次分为3度。

Ⅰ度（红斑性冻疮）：损伤位于表皮层，局部红斑、水肿，瘙痒、疼痛，愈后不留瘢痕。

Ⅱ度（水疱性冻疮）：损伤达真皮层，红肿基础上有水疱形成，遇热瘙痒明显，泡内液体呈黄色或血性，疼痛明显，若并发感染，愈后有瘢痕。

Ⅲ度（坏死性冻疮）：损伤达皮肤全层，创面黑褐色，皮温低，痛觉迟钝或消失，若无感染，坏死组织脱痂后形成瘢痕。

如何治疗呢？

受冻后静待自然复温或阶梯式温水浸泡（温水煮青蛙）30分钟，切忌立即用热水浸泡或明火烘烤，容易引起皮肤溃烂，加剧损伤。

1.局部治疗：未破溃皮损可外搽复方肝素软膏、多磺酸黏多糖乳膏、辣椒酊、冻疮膏、维生素E软膏等促进血液循环；已破溃皮损可用抗生素软膏外用治疗，也可用红外线、氦氖激光等理疗。

2.系统用药：可口服烟酰胺、硝苯地平等扩血管药物。丹参或脉络宁有改善微循环、增加血流量和溶血栓的作用。盐酸山莨菪碱、维生素E，均有一定治疗作用。瘙痒严重时可服赛庚啶。注意，以上药物需在医生指导下购买使用。

小贴士：①没有哪一个药物能够快速治愈冻疮，你也许只有在与冻疮博弈的过程中，才能完美的体验什么是“病去如抽丝”；②冻疮治愈的关键是脱离湿冷环境，所以，保暖工作必须贯穿治疗的全过程，这是一项政治任务哟！

怎样预防冻疮？

1.预防冻疮其实就一个词“寒者热之”：户外活动时，要注意手、脚、脸、耳部的防寒保暖，尤其是冻疮好发部位要特别关照。同时应涂抹滋润护肤品，维护皮肤屏障，提高皮肤免疫功能。

2.改善血液循环：局部血液循环不畅是冻疮发生的主要因素，因此，对冻疮好发部位可经常按摩及温水浴或用红外线照射局部皮肤，以改善局部血液循环，起到预防作用。冬天在保暖的同时还要确保衣物的宽松舒适，过于紧绷的衣裤、鞋袜影响局部血液循环，会促使冻疮的发生。

3.“以动防冻，以练御寒”：冻疮体质者，不可“秋收冬藏”，仍应坚持适当运动，改善全身血液循环，提高机体御寒能力。

袁医生送你一个冬日暖阳。这个冬季，不让冻疮陪你过冬！

,