乙肝疫苗抗体多少才不用打加强针（需要每年打加强疫苗吗）

很多担心得乙肝的人，非常关注自己的抗体水平：想要长期保持乙肝抗体，担心抗体没有了会传染上乙肝，经常问医生要不要每年打加强针；还说如果不需要打，是不是应该每年复查，等抗体转阴后再打乙肝疫苗……

前面说的“乙肝抗体”，全称是“乙肝表面抗体”，简写为“抗-HBs”，或者“HBsAb”，在乙肝两对半的检查报告单中，一般处于第2项的位置。

不过乙肝两对半报告单中有3个抗体，但我们一般说的“没有抗体”，指的是乙肝表面抗体阴性。其他两个抗体分别是e抗体和核心抗体，不具有保护作用。只有乙肝表面抗体是具有保护作用的“保护性抗体”，能预防感染乙肝病毒（HBV）。

乙肝表面抗体阳性，提示人具有对乙肝病毒的特异性免疫力，能预防乙肝病毒感染。表面抗体的水平（滴度）越高，这种特异性的免疫力越强，预防的效果就越好。所谓的特异性，是指专门针对某一种病原的特性。

要预防乙肝，通过注射乙肝疫苗刺激人体的免疫系统产生乙肝表面抗体，是最有效的办法。一个人通常在接受乙肝疫苗注射1~2个月后，就可以检测乙肝表面抗体，如果注射完疫苗过了很久都没有检测到（阴性），可以尝试重复接种。

接种乙肝疫苗后，如果产生了抗体（表面抗体阳性），称为“有应答反应”，其保护效果一般至少可持续30年。因此，对于多数人来说，如果产生过抗体，基本不需要反复进行乙肝表面抗体的监测和复查，对每个人每年都予以加强免疫也没有必要。

但也有例外。

一些高危人群或者免疫力低下的人群，比如医护人员、注射吸毒者、乙肝表面抗原阳性者的家庭接触者、男男性行为者、HIV感染者、HCV感染者、血液透析者等首款，可以适当地监测乙肝表面抗体；如果乙肝表面抗体的滴度小于10 mIU/mL，可再次接种一剂乙肝疫苗。

目前，大多数国家对于乙肝疫苗的接种问题，一致认为：免疫功能正常的儿童和成年人，如果对完整的乙肝免疫程序能够产生抗体，不推荐常规接种加强疫苗。

因为很多研究发现，即使有一些人在后面的检测中发现没有抗体或抗体的水平不够，这些人其实也存在有免疫的记忆；也就是说，很多人担心抗体没有了或者下降到很低就有风险，其实没有多大的必要。

比如一些人以前有过抗体，但是后面检查发现乙肝表面抗体的水平降低，或者检查出来呈阴性，当有乙肝病毒攻击的时候，可以引发回忆性的免疫应答，导致记忆细胞激发。因为有长期的细胞免疫存在，所以也有一定的预防作用，并非人们想象的没有抗体就完全没有了对乙肝病毒的免疫力。

但话又说回来，尽管没有证据支持需要常规加强接种，也并没有发现既往有过乙肝疫苗接种并产生抗体的人群，会再次发生临床感染和慢性感染，但由于加强疫苗并不会对人体造成明显的伤害，所以对于某些特别担心的人来说，接种加强疫苗也并非完全不可取。

通常可以根据自己的情况，每隔5年左右检测一次，并根据抗体的滴度来决定是否加强乙肝疫苗的接种，至于这个滴度界限值是50还是100，这个取决于个人心理的承受能力。

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