下颚短小引起的打鼾（因打鼾10年来只能趴着睡）

汉口范先生打鼾严重，10年来只能趴着睡觉，几次开车睡着差点出车祸。他把所有治打鼾的手术做了个遍，还是没好。近日，他痛下决心，不惜在脸上开大刀，把整个下巴劈开，再往前挪了一小段，这样让出气道，才止住了鼾声。然而术后，他的相貌也发生了明显变化，身份证需要换照片。

据悉，这一手术医学上称为上下颌骨前徙术，因为创伤大、难度高，国内极少开展。敢用这种大手术来治打鼾，范先生成了湖北第一人。

昨日，即将出院的范先生在市中心医院后湖院区，向记者讲述了他的辛酸故事。

范先生47岁，住在范湖，是一家公司高管。从10年前开始，他夜夜鼾声如雷，时常憋醒，只能趴着睡。白天他经常犯困，几次开会谈生意、开车时突然睡着。到医院看才发现，这已不是普通的打鼾。由于他天生下颌畸形，导致舌根等软组织全部后移，气管被挤得只有2毫米粗，不到正常人的1/3，一旦入睡，就会完全堵死，严重影响供氧。

这几年，他先后做了多种手术治鼾症，都没能根治。有医生告诉他，他打鼾是因为下巴后缩畸形造成的，只有上下颌骨前徙术，也就是把上下排牙齿所在的骨头截断向前挪。但听说这相当于一次大整容，他迟迟不敢试。

半年前，范先生和同事去河南出差。该同事也有鼾症，每天用呼吸机。可出差那晚他没用，谁想当晚睡下后就再没醒来。这给范先生留下了极大的心理阴影，一回武汉，他就下决心要做截骨。

这手术谁都没试过，专家们讨论了20天才确定了具体方案。11月29日，范先生躺上了手术台。医生先把他气管切开，把上颌骨整个横向劈开，再竖向劈开下颌骨，接着整体像抽屉一样前移了1厘米，最后用钛板固定。这样，气道就扩大到了正常宽度。

术后一周，范先生都不能开口说话，要靠胃管进食。昨日接受采访时，他说感觉舒服了许多。一个月后，其上下颌骨会最终成形。

耳鼻喉科副主任医师陈伟介绍，正常情况下，范先生不会再打鼾了。而且，他的相貌发生了很大变化。“以前他下巴几乎看不出来，现在下巴很突出，像做了次整容，身份证肯定要换照片了”。

美国斯坦福睡眠障碍治疗中心曾就上下颌骨前徙术对患者容貌的影响做过调查。结果显示，90%的人术后变得更英俊了，但都需要重新更换社保卡上的个人照片。

大众普遍认识不足 鼾症就医不到千分之一

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市中心医院耳鼻喉科副主任医师陈伟介绍，只有极少数严重鼾症患者，才需做上下颌骨前徙这种截骨整形。一般都只需做如切除扁桃体、腭咽成形等软组织的小手术即可。

打鼾的人虽不少，但多数属正常生理现象，人群中只有4%的人是属于“鼾症”这种病态的打鼾，需要治疗。如果夜晚打鼾是有节律的，就没问题，如果中间经常出现暂停，就要怀疑是鼾症。

鼾症严重了会非常危险，如夜间猝死，白天发生意外等。陈伟回忆，曾遇到一个体重220斤的的士司机，载客时竟然睡着了，连人带车撞在了树上。最后检查发现是鼾症，因为夜间睡眠不好导致白天嗜睡。他后来减掉了60斤，做了手术才治好。

陈伟表示，尽管鼾症的发病率是4%，但只有不到千分之一的人会就医，大众对这种病普遍认识不足。（记者黄莹）

如何辨别一般打鼾与鼾症

睡觉打呼噜是日常生活中一种常见的现象，但并不是所有打呼噜都是睡眠呼吸暂停。如果鼾声均匀规律，声音高低一致，大多是因疲劳或喝酒引起，一般不会对人体造成危害。

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若鼾声响亮而不规律，声音忽高忽低，时断时续，就要注意了。

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有没有睡眠呼吸暂停，当事人并不清楚，但家人容易发现，可以观察打呼噜的人，有的人打着打着，突然就没声音了，就见肚子一起一伏，不见鼻孔里有气出，这就是呼吸暂停。

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看打鼾者是不是经常犯困，许多鼾症患者在看电视、坐车甚至开车时都会打瞌睡。

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