宝宝上火流眼泪和泪腺堵塞的区别（眼睛分泌物多不一定是上火）

在门诊，经常遇到抱着刚出生不久的小宝宝来就诊，说：“孩子特别爱流泪、眼屎也多？是不是上火？妈妈的饮食已经非常清淡，也没有喂奶粉。奇怪孩子怎么会这样？”我问家长孩子眼睛的分泌物是什么颜色？最近有没有鼻塞咳嗽等。父母说看起来像眼泪，但是孩子没有哭，却时常流眼泪。我告诉父母，孩子可能鼻泪管阻塞。

新生儿鼻泪管阻塞造成眼睛分泌物，眼泪是通过鼻泪管吸收于鼻子，若鼻泪管阻塞，眼泪不能通过鼻泪管进入到鼻子，导致眼泪滞留眼睛。新生儿通常有两种会造成眼睛有分泌物，一种鼻塞、另一种新生儿鼻泪管阻塞。

鼻塞，不论是感冒、或者天气冷鼻粘膜敏感导致的鼻涕，导致宝宝的眼泪没有办法通过鼻泪管流到鼻子内，眼睛就出现了分泌物。而新生儿鼻泪管阻塞是由于鼻泪管构造的关系导致眼泪没有办法流到鼻腔，眼睛出现分泌物。

我女儿出生不久，眼泪也出现类似的分泌物。最初妈妈以为是鼻屎堵住，眼泪无法排出，导致眼睛出现分泌物。但是妈妈清理了鼻屎，发现眼角还是有分泌物，而且分泌物有透明变成黄白色乳状分泌物。这时候我就知道孩子眼角分泌物估计是新生儿鼻泪管堵塞造成的。妈妈开始帮按摩加压，也好转了。但是随着女儿一天天长大，就不配合妈妈按摩，最后选择滴眼药水，差不多到四个月的时候，分泌物就没有了。

什么是新生儿鼻泪管阻塞？

鼻泪管鼻端一个膜状的构造，大多数宝宝在出生后3-4周，在泪水作用下这个膜状结构就会自动破裂或退缩，泪道开始通畅。但是有些新生儿因为膜状物太厚，或开口处上皮碎屑组织阻塞，导致鼻泪管不通畅，引起泪囊炎。这种情况约占新生儿的5%。刚出生一个月内新生儿鼻泪管阻塞的情况更高，占20%-50%，这种情况，通畅到出生3-4周好转。

鼻泪管阻塞的主要症状

出生后不久经常流泪，或1～2周内泪眼汪汪；

黄白色的分泌物、眼屎多；

按压泪囊区有脓性分泌物；

眼结膜多不红。

多数新生儿只有一侧鼻泪管堵塞，有1/3是两眼堵塞，严重合并泪囊肿胀。

大多数的情况会在半岁之前改善，有5%在一岁前消失。若半岁之后，仍没有好转，建议眼科就诊。若你家宝宝有这种情况，下面这些家庭处理建议不妨可以参考：

1、泪囊管按摩

洗手，用拇指或者食指指腹按在宝宝内眦部位，自上而下按摩到鼻根位置。一次3-5分钟，一日3-5次。

2、局部抗生素和泪囊加压按摩

若按摩后情况没有改善，仍旧不断流泪、有眼屎、黄白色分泌物，这时候不妨用抗菌眼药水，减少泪囊炎的机会。

若仍没有效果，到眼科鼻泪道冲洗

建议宝宝3个月以后，在接受鼻泪道冲洗。

半岁以后，仍旧没有效果，考虑眼科手术

半岁前宝宝痊愈的机会较大，半岁以后，仍旧堵塞。痊愈的机会小，建议做鼻泪管探通术。这种方法对于半岁到一岁的小儿有效，而超过1岁就考虑做手术。