为啥脚气特别痒（不是所有脚气都会痒）

来源：生命时报

四川省人民医院皮肤科主治医师 毛玉洁

脚气，学名“足癣”，是毛癣菌、小孢子菌、表皮癣菌等皮肤癣菌侵犯足部皮肤引发的真菌感染，可表现为水泡、裂口、脱屑、皮肤增厚、浸渍发白等，或伴有明显瘙痒。脚气“不挑人”，几乎人人都有可能被感染，但表现出来的却并非全都是长水泡或发痒。

水泡鳞屑型。感染最初，脚上会长出针尖大小的水泡，厚而发亮，不易破溃，小水泡可融合成大水泡;撕掉水泡便可露出蜂窝状基底及鲜红糜烂面，一般非常痒。

角化过度型。皮损表现为干燥，表面粗糙脱屑，皮肤纹理加深，到了冬天，脚皮易开裂甚至出血，但基本上不太痒。

浸渍糜烂型。多见于手足多汗、浸水、长期穿胶鞋者，尤其在夏天，表现为皮肤浸渍发白、表面松软，易剥脱露出潮红糜烂面及渗出，常裂口。这种脚气也很痒，且臭味较明显。

以上3种类型不是一成不变的，夏天的水泡鳞屑型脚气在冬天可变成角化过度型。糖尿病、艾滋病患者等免疫力低下人群的脚气症状常更严重。

脚气是可以根治的，关键在于足量、足疗程使用抗真菌药物。脚气治疗以外用抗真菌药物为主，比如布替萘芬乳膏、酮康唑乳膏、咪康唑乳膏等，严重情况下可考虑口服抗真菌药物，常用的有伊曲康唑、特比萘芬等;如果脚气合并细菌感染，需加用抗生素治疗;如果合并湿疹，需加用抗过敏药物。部分中药也有一定抗真菌作用，可配合西药使用，但最好不要单用，以免治疗不彻底。而白醋或盐水泡脚等偏方根本无法治疗脚气。

一般来说，脚气治疗至少要坚持2周，最好是1个月，如果中途随意停药，真菌便可“卷土重来”。此外，脚气可通过接触传染，患者不要总用手搔抓，以免传染到手上或其他部位。

为了防止脚气，每个人都要重视个人卫生，勤换、勤洗鞋袜，选择透气性好的鞋袜;不与他人共用鞋袜、脚盆等生活用品;在游泳池、健身房、酒店等公共场所，最好自备拖鞋，不要光脚走路;如果是易出汗体质，可在足部出汗多的地方使用抑汗剂，或预防性使用咪康唑粉剂;如果家人或宠物存在真菌感染，应及时治疗，避免被传染。

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