椎间盘突出后背疼怎么办（是肌肉劳损还是椎间盘突出）

你在饱受腰痛折磨？你肯定想快速的缓解疼痛。弄清楚是什么导致的腰痛，这会有助于我们选择正确的治疗方法，使用过度或外伤是导致腰肌劳损最常见的原因，另一方面，腰部的疼痛也可能是由于椎间盘突出。

腰痛的原因千变万化，除了姿势和生活习惯的原因，还包括其他外部刺激、外伤甚至是与腰部无关的内部疾病，本文重点将讲解怎么自我识别肌肉劳损和椎间盘突出。

如果只是感觉到腰部疼痛，那有可能只是肌肉拉伤引起的，但是如果腰疼扩散到了手臂或腿，甚至是手脚，那有可能是腰椎间盘突出。

什么是肌肉劳损

肌肉劳损是一种慢性的反复积累的微细损伤。常发生在肌肉活动过多或静态姿势下肌肉持久紧张的部位，导致肌纤维充血水肿，乳酸等代谢产物堆积，持续劳损甚至引起部分肌纤维变性、坏死、纤维化。

劳损可能发生于肌肉局部感受寒凉，也可见于肌肉扭伤后处于不正常的解剖位置，反复牵拉而发生，亦可能与机体的免疫紊乱相关。

如何自我识别肌肉劳损

1、注意疼痛是否只沿腰部或臀部放射

肌肉拉伤会导致局部疼痛，在这种情况下，会感到腰部疼痛或臀部上部疼痛。

• 如果在其他地方感到疼痛，可能是由于椎间盘滑脱或鼓起所致。
• 当站着的时候会感觉更疼，而当坐着或者躺着的时候会感觉很舒服。

2、注意背部僵硬，活动范围缩小

腰部有时候会感到紧绷或厚实，使身体难以移动。你可能会注意到，扭转和弯曲既痛苦又困难，这通常是由肌肉拉伤和它引起的炎症引起的。

• 当早上醒来或休息后，腰部可能会感到特别僵硬。
• 这也可能是椎间盘突出或滑脱的迹象，如果僵硬持续，需要MRI来鉴别。

3、检查姿势是否笔直

由于腰背部肌肉受损你可能很难完全伸直背部，所以可能会注意到自己走路是驼背的姿势。

• 当试图挺直身体时，可能会感到疼痛。
• 保持姿势困难也可能是由椎间盘滑脱或鼓起引起的，需要MRI来鉴别。

4、注意是否有肌肉痉挛

当休息或活动时，有可能会感到肌肉痉挛。当痉挛发生时，腰部会感到紧张和虚弱，此外，还可能会感到背部剧痛。肌肉痉挛意味着疼痛是由肌肉劳损引起的。

5、如果疼痛持续10-14天需要注意

肌肉拉伤通常在1-2周内自行愈合，无需治疗。如果疼痛持续并没有减轻，意味着可能不是由肌肉拉伤引起的。

严重的肌肉损伤，如撕裂，可能会导致持续更长时间的疼痛，如果疼痛没有消失，最好去看医生，得到正确的诊断，以获得正确的治疗。

6、疼痛是不是在扭动和弯曲时开始的

虽然其他的姿势也会导致肌肉劳损，但是扭动和弯曲是最常见的导致腰部肌肉紧张的动作。可能会在扭动或弯曲的时候注意到腰部会有放射或跳动的疼痛，或者疼痛可能在活动停止后马上出现。

如果开始感觉到腰疼，立即停止手上正在做的事情。继续做那些伤害腰部的活动可能会使疼痛更严重。

肌肉的拉伤通常在4-6周后自行消失。

注意：肌肉拉伤可由突然受伤或过度使用引起。如果在一项活动中反复弯曲或扭转，如移动箱子或进行体育运动，最终将会导致肌肉紧张。

椎间盘突出是什么

椎间盘突出是较为常见的脊柱退行性疾病之一，可发生于颈椎、腰椎、胸椎的各个脊柱节段中。

主要是指椎间盘髓核、纤维环及软骨板等各个部分，尤其是髓核，发生不同程度的退行性变后，在外力因素的作用下，纤维环发生破裂，髓核组织突出（或脱出)于后方椎管内，从而导致脊髓和脊神经根遭受刺激或压迫，引起颈、肩、腰腿疼痛或麻木等相应神经症状的疾病。

• 如压迫部位在颈椎节段，主要表现为颈肩部疼痛、上肢放射性疼痛、麻木症状;
• 如压迫部位在胸椎节段，主要表现为胸背部疼痛、下肢感觉障碍、无力等症状;
• 如压迫部位在腰椎节段，主要表现为腰腿疼痛、坐骨神经(下肢重要神经）痛等症状。

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如何自我识别椎间盘突出

1、注意腰部和颈部的疼痛

椎间盘滑脱或突出产生的脊神经卡压可能会导致一处或多处疼痛，椎间盘突出可能发生在腰部或颈部，所以这两个地方最常感受到疼痛。

椎间盘滑脱或突出会让你觉得背部的任何地方疼痛，其中腰痛是最常见的。

2、注意肩膀、手臂、臀部或腿是否疼痛

由于椎间盘滑脱或突出压迫了神经，它会导致疼痛会沿着肩膀和手臂或臀部和腿部放射。疼痛也可能波及到手或脚。这种广泛的疼痛是椎间盘滑脱或突出压迫神经的表现。

腰部肌肉的劳损不太可能导致四肢疼痛，除非这些肌肉也被拉伤了。

3、注意自己是否有背部或四肢麻木或刺痛

由于椎间盘滑脱或突出压迫了神经，我们可能会注意到自己的背部、肩膀、手臂、臀部或腿部有麻木或刺痛感，这种感觉可能来去匆匆。

• 如果有椎间盘滑脱或突出，这种感觉也不会总是发生。
• 肌肉损伤很少能引起麻木或刺痛，尤其是身体的其他部位。

4、注意手臂平衡不良或失去力量

椎间盘滑脱或突出可能会影响机体的协调能力，使身体很难保持平衡。同样的，机体也可能会因为疼痛沿着神经放射而缺乏携带物品的力量，甚至会注意到身体突然失去了平时的力量。

肌肉可能会因为椎间盘滑脱或突出而感到虚弱，因此，认识到这种虚弱是从腿和手臂到达背部的，这一点很重要。如果背部疼痛导致身体其他部位虚弱，这有可能有椎间盘滑脱或突出。

5、 注意疼痛是否是慢性的

椎间盘滑脱或突出引起的疼痛通常会自行消失，但是它还可能会在此发生，特别是做了与之前相同的运动或活动。如果疼痛持续很长一段时间或者消失后又复发，那很可能是由于椎间盘滑脱或突出引起的。

你可能会注意到身体的疼痛突然复发，还没有明显的原因，这通常是椎间盘滑脱或突出的迹象。

• 当坐着或弯腰时，通常会感到更痛，但当站起来时，会感到轻松。有时候会感觉到脚或腿有剧烈的疼痛。

6、是不是在搬东西的时候开始疼的

搬重物的姿势不正确会导致椎间盘滑脱或突出，这是因为这个动作会把脊椎之间的椎间盘推离原位。需要注意的是，疼痛是在搬起重物时疼痛还是搬运重物之后开始疼痛。

注意：如果在搬运重物时转身或弯腰，肌肉也可能会被拉伤，及时就诊看看是什么引起的腰痛。

7、检查其他存在椎间盘滑脱或突出的危险因素。

尽管任何人都可能出现椎间盘滑脱或突出，但某些情况下风险会增加。了解这些危险因素可以帮助自己弄清楚这是否是腰部疼痛的原因。

如果以下情况之一曾经发生过，那么这些情况更有可能导致椎间盘滑脱或突出：

• 40岁以上。
• 运动过猛。
• 操作振动的机械。
• 不活动。
• 肥胖。
• 家族史。

50岁以上的成年人更有可能患上退行性椎间盘疾病，而不是椎间盘突出症。

腰痛是很常见的，所以在一生中我们可能会经历很多次腰痛。我们需要充分了解背痛的原因，如果腰痛的症状不影响日常生活，我们可以进行保守治疗。

无论疼痛是由肌肉拉伤还是椎间盘问题引起的，都可以用冷敷和热敷来缓解疼痛。在疼痛开始后的几天里，冷敷有助于减轻疼痛和肿胀。随后，热敷可以减轻疼痛，直到疼痛消失。

警告

如果有膀胱问题，不能自控大小便、或感觉腿部麻木、或有高烧，需要立即就诊，这些都是严重受伤的迹象，但是无须担心，这些情况都可以通过治疗改善。

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