甲亢跟甲减要怎么查（甲亢和甲减的诊后管理）

甲亢是因为分泌到循环血液中甲状腺激素过多引起高代谢和易激动、烦躁、心动过速、乏力、怕热、多汗、体重下降、食欲亢进、大便次数增多或腹泻以及月经稀少等症状的临床综合征；甲减因为甲状腺激素减少，表现恰好相反，下面我们就来说一说关于甲亢跟甲减要怎么查?我们一起去了解并探讨一下这个问题吧!

甲亢跟甲减要怎么查

甲亢是因为分泌到循环血液中甲状腺激素过多引起高代谢和易激动、烦躁、心动过速、乏力、怕热、多汗、体重下降、食欲亢进、大便次数增多或腹泻以及月经稀少等症状的临床综合征；甲减因为甲状腺激素减少，表现恰好相反。

1、治疗甲亢三种标准方案各有千秋。一般从口服抗甲状腺药物开始，疗程两年左右，控制症状需要1~2个月，治疗期一个月复诊1次，维持期2个月复诊一次。有相当部分停药后三个月复发。放射性碘和手术治疗的选择请医师推荐（见下表）。

2、抗甲状腺药物的副作用：粒缺（0.7%、可在甲亢治疗的数月内发生）、皮疹（5%）、中毒性肝炎（甲巯咪唑0.4%、丙硫2.7%）、ANCA相关性血管炎及胎儿皮肤发育不良（约2～4%、妊娠一个半月内不用药很少发生）。一旦出现发热、咽痛，立即停抗甲状腺药物*#*$*，再往医院查白细胞计数并与医生联系。

3、戒烟：男性吸烟、甲状腺显著肿大大，TRAb持续高滴度、甲状腺血流丰富者易复发。

4、忌碘：甲亢病人要用无碘盐不食海带、紫菜，忌用含碘药物金维他、胺碘酮、碘造影剂，慎用络合碘皮肤消毒。复方碘化钠仅于手术前和甲亢危象时使用。

5、无哮喘和心衰的病人在甲亢治疗初期可用2~6周的倍它受体阻断剂。要改善睡眠，调整心情。避免激动，症状明显的病人要静养休息4～6周病情危重者要收住院。少量多餐加强蛋白质和维生素补充，不暴饮暴食。

甲亢未控制建议不怀孕；在治疗的病人TT3、TT4正常可怀孕。妊娠早期不得已首选丙硫片，孕期每月复诊测FT4（稍高于非妊娠成人参考值上限），哺乳期可用甲巯咪唑剂量不大于20毫克/天、哺乳后服，服药后3小时再哺乳。

治疗初期每1～1.5月测激素指标。根据检测结果调整左甲状腺素钠（优甲乐）剂量。治疗达标后每6~12月复查一次激素指标。测甲状腺激素同时测血糖、血脂水平和血常规。优甲乐可每2周增加25微克，高龄和心脏病患者可从12.5微克起步。伴肾上腺皮质功能低下者先补充皮质激素。优甲乐以清晨空腹服药为好，服药后40～60分钟后可进食。

治疗2个月左右症状可减轻、体力逐渐恢复、体重和心率逐步接近正常**注：备用体重计、电子血压计。清晨单衣如厕后测体重，平素安静休息10～15分钟后测血压、脉搏并记录好.