马良坤如何安全度过孕早期（和睦家长知识准妈妈）

经历了大半个孕期的详细产检，饮食、生活上的调理，宝宝在准妈妈的肚子里不断生长成熟，等待着最后的出生分娩。那么，在孕末期，准妈妈有什么要注意的事情呢？

监测胎动

孕末期监测胎儿宫内的情况的常用方法有听胎心、胎心监护、超声检查，其中最简单可行的，但也是最重要的就是。

绝大多数在宫内出现意外的胎儿（胎死宫内）的病例，都有胎动减少的表现，以及准妈妈的未重视及未能及时就诊。所以计数胎动的方法应该是每个准妈妈应该掌握的。

严格意义上讲，计数胎动应该各在早、中、晚三个时段，选择每天固定的一小时计数胎动，早、中、晚三次胎动次数的和乘4，即为12小时的胎动次数。如12小时胎动达30次以上，反映胎儿情况良好，少于20次，说明胎儿异常，如果胎动少于10次，则提示胎儿宫内缺氧。

这样的方法比较精确并且能够计数出胎儿整体的胎动情况；但此方法比较耗时，每天花费三个小时来数胎动，对于现在快节奏，并且还在孕末期坚持上班的准妈妈来说是不太现实的。

简化方法

如果准妈妈能够感觉到胎动的幅度、频率和以前相比无变化，则无需计数；如感觉与先前胎动在频率、幅度、强度上发生了变化则应计数胎动。

具体操作方法：

1. 专心致志的计数，感受胎动（请勿边看电视、边聊天边数），计数一个小时的时间；

2. 胎动仅动一下计数为1次，胎动连续动一阵计数为1次；

3. 每小时应大于3次为正常胎动。如果一小时未达标，再连续计数一小时，如果还没有达标应尽快到医院就诊。

何时需要急诊去医院

孕末期除了定期常规产检外，出现了下面的情况需要去医院急诊检查：

1

破水（阴道流液）

孕妇会感觉到突然出现阴道流液，液体稀薄，有的持续不断流出，有的间断流出。液体有的会清亮透明，有的呈黄色或绿色，有的液体含有相奶油似的的胎脂，这些都是破水的表现。

如果胎儿是头位的准妈妈不必紧张，坐车到医院急诊就诊；如果胎儿不是头位（是臀位或者横位的），准妈妈应立即趟平，呼叫救护车到医院就诊。

2

见红（阴道出血）

孕足月后，见红是常见的症状。见红与何时分娩无一定关系，分娩的时间是由宫缩决定的（后面会详细叙述）。所以，如果是点滴见红，出血量不多，少于月经量，胎动好，可不必紧张。如果出现阴道出血量多于平时月经量，则应该到急诊就诊。

3

胎动异常

正如上面说过的，如果准妈妈计数胎动不达标，则需要急诊就诊。

4

宫缩

宫缩的感觉大多分为三个阶段的不同感觉：下腹紧、坠感，腰酸、腰疼，整个肚子疼。大多数准妈妈都会经历这三个阶段，有的直接出现整个肚子疼。只要这个不适的感觉是一阵一阵的，同时不适时候还伴有整个肚子硬，那么这就是宫缩。

真正能够引起临产的有效宫缩是10分钟内三次宫缩，每次宫缩持续20-40秒，并且这个宫缩的节律是越来越密。这个时候准妈妈们就需要来医院了。

很多人会经历很长一段时间的假宫缩，特别是在傍晚和夜间，这种宫缩频繁出现，但频率强度达不到上述标准，这些都是假宫缩，不必紧张；如果这种假宫缩疼痛很明显，影响睡眠，持续1-2天，则需要医院就诊。

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上述这四条是准妈妈们常见的孕末期的问题，出现了上述情况的任何一条，都需要到医院急诊就诊！

医生简介

朱宇

北京和睦家妇产科副主任、营养门诊负责人

朱宇医生拥有丰富的妇产科临床实践经验。在加入北京和睦家医院之前，朱宇医生在首都医科大学附属北京妇产医院工作，擅长孕产妇保健、高危妊娠和妊娠高血压疾病的诊治、妊娠期糖尿病的监测、治疗及管理、产前出血性疾病如前置胎盘、胎盘早剥的治疗，以及危重孕产妇的治疗及抢救。朱宇医生熟练掌握妇科常见病、多发病的诊治，如异位妊娠的保守及手术治疗，以及高危人工流产手术，并提供避孕方法的选择咨询。

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