三叉神经痛为什么不能根治（三叉神经痛为什么这么可怕）

供稿：昆明三博脑科医院

三叉神经痛是一种比较常见的神经系统疾病，常因为无法明确发病原因，而不能根治。三叉神经痛多好发于中年及老年人，患病率为182/10万人，其中患者女性多于男性，男女比例为2:3。同时有高血压、高血脂、动脉硬化等慢性疾病的人更易患三叉神经痛。
　　三叉神经痛发病年龄较广，从10-90岁发病均有报告，近来儿童发病也有所增加。原发性三叉神经痛多好发于中年及老年人，患病率为182/10万人。7/10万人，70％~80％的病例发生于40岁以上，高峰年龄50岁组。继发性三叉神经痛多发于中青年人，临床上非常少见，发病率很低。
　　一般来说，三叉神经痛的患者女性多于男性，男女比例为2:3，这个主要是有由女性特殊的生理结构决定的，在女性的一些特殊时期容易发生三叉神经痛。
　　同时，有高血压、高血脂、动脉硬化等慢性疾病的人更易患三叉神经痛。三叉神经痛的发病与年龄成正比，随着年龄的增大，血管的弯曲度会增加，血管的弹性逐步下降，而高血压、高血脂、动脉硬化等因素会加快这种进展。临床上观察在三叉神经四周的粥样硬化的血管或血管袢，有时血管壁上会出现钙化，往往是引起三叉神经痛的病因。

　　很多人因为饮食不当引起三叉神经痛，吃过冷过热，或是刺激性的食物也会成为三叉神经痛的诱因，干奶酪、腌鱼和咸菜等含有较多的酪氨酸，火腿中含有亚硝酸盐等，这些食物都能引起脑血管扩张，刺激神经引起疼痛。所以长期饮食不当的人，也是三叉神经痛的高发人群。

　　早期可进行卡马西平等药物治疗，但长期服用此药，疗效逐渐减弱，剂量逐渐增加，甚至无效，并可出现嗜睡，眩晕，肝功能损害及白细胞减少等副作用。
　　三叉神经痛外科治疗的方法有多种，传统的一些破坏性手术由于危险性大，复发率高，带来面部麻木，角膜溃疡等功能损害，目前已较少应用。
　　目前针对血管压迫的病因，对于药物治疗失败或药物副作用过大的患者，国际上公认的最佳治疗方法为三叉神经微血管减压术（ＭＶＤ），在显微镜下将压迫在三叉神经根部的小血管用隔离缓冲物隔开，术后98％以上的患者疼痛可以完全消失，很少复发。微创，出血少，一般不会带来面部麻木，角膜溃疡等功能损害，成为目前国际上治疗原发性三叉神经痛最主要的手段。对于手术治疗后复发无效的三叉神经痛，高龄病人以及有重要脏器功能损害不能耐受手术的患者，还可选择立体定向放射外科治疗。

　　为了预防三叉神经痛发生，尤其是中老年人应当学会健康生活，多锻炼身体，增强身体抵抗力；经常参加各类活动，怡情养性；饮食上注意营养丰富，避免刺激性食物。