有胆结石的人什么情况下需做手术（重点专科划重点）

随着社会发展，生活水平提高和生活方式的改变，胆道疾病的发病率逐年增高，疾病谱也在扩大，其中尤以胆囊炎、胆囊结石最为常见。每天门诊上都可以见到不同年龄、性别、结石大小的患者。

胆石症的发病和肝脏密不可分，胆石症和脂肪肝常合并发病、相互影响。原因在于，脂肪肝患者的肝细胞内甘油三酯合成与排泄之间的失衡可能会影响胆汁的形成异常，导致胆汁中胆盐、磷脂、胆固醇的组成发生变化，容易形成胆囊结石。因而在治疗胆石症时，亦应同时考虑如何治疗脂肪肝，如果肝脏处理不好，胆石症治疗很难取得满意疗效。因此，我院肝病科提出 “从肝论治”肝胆同治中西医结合保守治疗胆道病。

病例1

刘××，男，31岁，2019年1月27日主因“右侧上腹部疼痛不适1周”就诊，2019年1月曾因腹痛就诊于大同某医院，诊断为胆囊结石，患者拒绝手术治疗，遂来到我院就诊。当时患者右侧上腹部疼痛不适，无恶心、呕吐，体温不高，舌淡红，边齿痕，苔中根部薄腻，脉滑。腹部超声提示：胆囊结石（泥沙型，大小2.2*0.4cm）。根据患者病情，结合理化检查及患者意愿，尝试中西医结合肝胆同治，西药溶石，中药溶石、排石治疗，予熊去氧胆酸胶囊（3粒，日1次）及中药疏肝利胆大柴胡汤加减口服。服药后后患者腹痛明显缓解，经中西药反复调治5月，复查提示肝功能、淀粉酶、血常规：正常；腹部超声提示：胆囊壁毛糙增厚。胆囊结石痊愈。予中药小柴胡汤加味7剂，以巩固疗效。

病例2

阎××，女，50岁，2019年6月5日首诊，主因上腹部疼痛不适两年加重一月就诊。患者症状为腹痛，反酸、烧心，舌质红，苔薄少，脉弦滑。腹部超声提示胆囊体积大伴泥沙样结石（颈部1.1*0.5cm；体部2.1*0.6cm）。予熊去氧胆酸胶囊（3粒，日1次），雷贝拉唑胶囊（10mg，日2次），及中药疏肝利胆和胃降逆大柴胡汤合六君子汤加减口服。治疗期间曾腹痛发作1次，复查超声提示胆囊隆起性病变，胆囊内沉积物。予熊去氧胆酸胶囊减至1粒日2次，及中药大柴胡汤加味巩固治疗月余。12月复查超声显示胆囊结石治愈。

类似这样的患者还有很多，肝病科充分发挥中医药的优势，采取中西医结合的办法，通过肝胆同治，西药溶石，中药溶石、排石的办法，保守治疗中、小胆结石临床疗效确切，副作用小，得到患者一致好评。

肝病科简介

肝病科是山西中医药大学附属医院建院初即成立的特色专科之一。科室强调辨病与辨证相结合，坚持个体化、精准化原则，尤其应用中医药抗肝纤维化，阻止肝病慢性重症化，是治疗优势所在。

肝病科以各类型肝脏、胆道疾病为诊疗重点，并对同属于消化系统的食管、胃肠疾病具有独特的诊疗方法。此外，根据中医理论，“从肝论治”治疗糖尿病、高血压病、甲状腺疾病、代谢综合征、围更年期综合征、急慢性咳喘病、焦虑抑郁症等临床疑难杂症效果显著。

门诊电话：0351-8618650