加味逍遥丸和三味丸的区别（加味逍遥丸加味保和丸）

熟悉中成药的朋友都知道，中成药里面有很多“加味”的品种，例如逍遥丸与加味逍遥丸、保和丸与加味保和丸、香连丸与加味香连丸等。那么，这样“加味”的目的是什么？都是加味，加味逍遥丸和加味保和丸有什么关系呢？

首先，我们来分别看一下这些中成药的药味组成和功效主治。

• 逍遥丸：由柴胡、当归、白芍、白术（炒）、茯苓、薄荷、生姜、甘草（蜜炙）组成，能够疏肝健脾，养血调经。用于肝气不舒所致月经不调，胸胁胀痛，头晕目眩，食欲减退。

逍遥丸

• 加味逍遥丸：由柴胡、当归、白芍、白术（麸炒）、茯苓、甘草、牡丹皮、栀子（姜炙）、薄荷组成，能够舒肝清热，健脾养血。用于肝郁血虚，肝脾不和，两胁胀痛，头晕目眩，倦怠食少，月经不调，脐腹胀痛。

保和丸

• 加味保和丸：由白术（麸炒）、茯苓、陈皮、厚朴（姜炙）、枳实、枳壳（麸炒）、香附（醋炙）、山楂（炒）、六神曲（麸炒）、麦芽（炒）、法半夏组成。能够健胃消食。用于饮食积滞，消化不良。

加味保和丸

• 香连丸：由黄连（吴茱萸制）、木香组成。能够清热化湿，行气止痛。用于大肠湿热所致的痢疾，症见大便脓血、里急后重、发热腹痛；肠炎、细菌性痢疾见上述证候者。

香连片

• 加味香连丸：由木香、黄连（姜炙）、黄芩、黄柏（酒炙）、白芍、当归、厚朴（姜炙）、枳壳（去瓤麸炒）、槟榔、延胡索（醋炙）、吴茱萸（甘草炙）、甘草（蜜炙）组成，能够祛湿清热，化滞止痢。用于湿热凝结引起的红白痢疾，腹痛下坠。

加味香连丸

由此可知，

1. 与逍遥丸相比，加味逍遥丸增加了栀子（姜制）和牡丹皮，相应地增强了舒肝清热的作用。

2. 与保和丸相比，加味保和丸增加了白术（麸炒）、厚朴（姜炙）、枳实、枳壳（麸炒）和香附（醋炙），少了莱菔子和连翘，相应地增强了行气导滞和健脾的作用，但消食化食的作用似乎有所减弱。

3. 与香连丸相比，加味香连丸增加了黄芩、黄柏（酒炙）、白芍、当归、厚朴（姜炙）、枳壳（去瓤麸炒）、槟榔、延胡索（醋炙）、吴茱萸（甘草炙）和甘草（蜜炙），相应地增强了清热燥湿和行气止痛的作用。

所以，虽然都是“加味”，但不同加味中成药的加味方式（药味数目和功效）是不同的。从数目上看，加味逍遥丸基本上还是逍遥丸的底方，只不过增加了2味药而已，但是加味香连丸已经从2味药猛增为12味药，而加味保和丸新增了5味药，但同时减少了2味药。从功效上看，加味保和丸基本上保持了原方的功效，加味香连丸虽然基本功效没变，但药力已经发生巨大变化，而加味逍遥丸则通过加味新增了清热的作用。

【小金药师说药事】系头条号签约作者