局部麻醉和全麻哪个危害大些（全身麻醉相当于死过一次）

我们不管做任何手术，都会用到麻醉，但是麻醉也分为全麻与半麻。许多人在选择全麻时都会有疑问，全麻我们真的没有意识，感受不到疼痛吗？全麻对我们的身体伤害严重吗？全麻相当于死过一回？这些说法都是正确的吗。

下边通过这篇文章来解答大家的疑惑，使大家对全麻有一个全面、正确的认识。

全身麻醉，顾名思义就是身体全部都处于无意识状态，感受不到疼痛。全麻是指通过静脉注射或者吸入途径给药，药物作用于中枢神经系统，从而使大脑处于麻醉状态，大脑意识受到抑制。

吸入式麻醉是指麻醉药物通过病人呼吸道首先在肺泡被吸收，然后进入到全身血液中，最后随着血液循环系统到达大脑。

吸入的麻醉药物与大脑细胞膜表面的受体进行结合，从而使细胞膜受体的结构发生改变，调节钠钾通道的兴奋性，抑制神经冲动的传导，进而对大脑的中枢神经系统产生抑制作用，从而达到麻醉的效果。

静脉麻醉是通过静脉给药，麻醉药直接到达患者大脑皮层，对大脑神经系统产生抑制作用使患者陷入睡眠状态。

因为全麻之后，我们的机体处于睡眠状态，支配肌肉进行呼吸的神经全部处于麻痹状态，无法进行呼吸作用，因此只能通过呼吸机来维持机体正常呼吸。

并且因为全身麻醉用药量大，需要全程不断给药，只有在快结束手术时，麻醉医师才会停止用药，同时输入一些抗麻醉药物，患者才能从昏迷状态逐渐苏醒。

当注射全麻药物之后，药物进入身体开始工作时，我们的身体会出现三个阶段的变化。第一阶段我们会感到恍惚，四肢没有感觉感受不到疼痛。

第二阶段是因为药物的入侵，会被神经当作外来物进行对抗，从而使身体感到紧张，呼吸频率由快减慢，但是不用担心，因为医生会通过心电监护器上的数据变化采取相应措施，维持正常的呼吸及心率。

第三阶段是手术结束后，我们慢慢苏醒的过程，此次苏醒与睡着后的醒是不同的，这次是机体各个器官及神经在麻醉消失后，有序的苏醒，直至身体意识恢复。因为这三个阶段是一个漫长复杂的过程，所以会有人表示全麻相当于死过一次。

全麻可以使患者在睡眠过程中完成手术，而且患者感受不到恐惧，可以使其肌肉组织松弛，有利于暴露组织使手术的操作更加顺利，提高患者手术依从性。

虽然全麻可以减轻患者术中的恐惧，但是在术后，全麻会对患者身体产生一些不良反应。

全麻虽然可以减轻患者疼痛，但在术后患者可能会出现呕吐的现象，严重可能出现反流。因为麻醉药物会抑制胃肠道蠕动，使胃内容物得不到有效消化，在术后出现呕吐或者严重时反流的现象。为了避免出现这一情况，在手术开始前6-8小时都禁止摄入食物或喝水。

其次，还会出现支气管痉挛 。具体的临床表现为患者气道变窄，气道受到阻力突然增加。因为支气管平滑肌在麻醉时属于收缩状态，患者刚苏醒时，气道平滑肌没有舒张，就会造成支气管痉挛。如果不能及时解除，可能会使患者血流动力发生变化，严重会导致患者心律不齐或者心脏骤停。

此外，全麻后还将会出现急性肺不张的现象。急性肺不张是患者的肺叶及肺段突然出现萎缩，使患者丧失了通气的功能。这是全身麻醉之后很容易出现的并发症，如果是大面积的急性肺不张，可能会致使患者因为严重缺氧而死亡。

如果患者本身就患有急性呼吸道感染，在进行全身麻醉之后，患者的气道容易被堵塞，更容易增加急性肺不张发病的风险。

全麻后还可能会出现苏醒延迟的情况。正常全麻后，患者会在麻醉结束一到一个半小时内醒来，并且逐渐恢复自身意识。

如果超过一个半小时患者还未苏醒或者患者意识恢复不好就会被判定为苏醒延迟。造成这一现象的原因大多与手术中使用的药物以及患者自身的素质有关，药物导致患者中枢神经受到不同程度的损伤，而出现苏醒延迟的表现。

除此之外，全身麻醉后还会出现低氧血症和通气不足。因为患者在术中使用的药物会刺激气道黏膜，使气道处于痉挛状态，导致肺泡通气量不足，氧气的运输与传送受到阻碍，进而出现低氧血症。

当出现这一情况时，要将患者的头及时向后仰，并且抬起下颏，根据实际情况，调整患者姿势，进而使患者气道处于通气状态。

最后，全麻结束后患者还可能出现躁动。患者在麻醉恢复时期都想睡觉，表现得很安静。但是还有一些患者在恢复期间会躁动、情绪变化大、无法控制自己情绪，大声哭泣或者狂躁，这可能是因为麻醉结束后身体的强烈疼痛而导致的。

这些麻醉后的不良反应也不一定会出现，它是因个人的机体状况而出现的对应机体变化的情况，只要在术前谨遵医嘱，术后根据医生建议慢慢恢复，这些不良反应就会很少发生。虽然全麻应用广泛，但是每场手术都需要的吗?其实不是，下边我们了解下做哪些手术需要全麻。

在生活中很常见的一种手术就需要全麻，例如乳腺手术。乳腺手术包括乳房整形术、疑恶变取活检快速病理诊断以及乳房癌根治术。这类手术之前都是采用半麻的方法，但是大多数患者对此变现痛苦、不能接受。所以，随着麻醉药物及麻醉监护技术的发展，现在人们普遍采用全麻的方法。

因为乳腺根治术，手术时间长、范围广，局麻会导致乳腺边缘肿胀，加大手术难度，所以一般采用全麻的方式。

其次，就是脑外科手术也必须要使用全麻。因为在做脑部手术时，脑结构复杂必定手术时间长，并且脑部手术的疼痛感觉更加强烈，为了缓解患者疼痛及确保手术的正常运行，要使用全麻方式。如果是开颅手术的话，需要固定患者头部保持不动，全麻可以更好地实现这一效果。

此外，做无痛胃镜也推荐使用全麻的方法。因为全麻能有效避免人们做胃肠镜的痛苦。并且医生是在患者睡着的情况下进行检查，可以避免因患者因恐惧、或接受不了疼痛而出现不配合检查的情况。进而也确保了胃肠镜检查诊断的准确性。

同时也能让医生的检查变得轻松，使医生更加专注地为患者进行检查与治疗。这样可以让一些细小的病变及时被发现，不容易误诊、漏诊，也节约了更多的诊疗时间。

除此之外，做腹腔镜手术时也需要全麻。虽然腹腔镜手术切口较小，但是需要两把很长的钳子进入到身体中进行操作，患者清醒时，会使患者出现恐慌、紧张的表现，不利于手术的进行。

并且腹腔镜手术还需要在患者体内打气等一系列操作，会引起患者不适。所以，腹腔镜手术也推荐在全麻下进行。

综上所述，都是需要全麻才可以进行的手术。但是因每个人体质不同，病变情况部位也不同，医生会采取适合机体的方式来进行手术。所以，在手术前要遵从医生建议选择自己的手术麻醉方法。

文章全面为我们讲述了全身麻醉，麻醉药物作用于中枢神经系统，从而使大脑处于麻醉状态，大脑意识受到抑制。所以，全麻时我们感受不到疼痛，并且进入深度睡眠状态。但是全麻也有不良反应，如呕吐、支气管痉挛、肺不张等等。

当我们做乳腺手术、颅脑手术、腹腔镜手术时都需要全麻。但是因为每个人身体素质的不同，医生也会选择不同的麻醉方法。所以，不用过度担心麻醉方式的选择。#健康真知笔记#

参考文献：

[1]谭兴文.无痛胃肠镜是全身麻醉吗[J].家庭生活指南,2019(06):33.

[2]毛成武.全身麻醉的副作用[J].家庭生活指南,2019(05):153.