多发性硬化症会有奇迹吗(多发性硬化症缓解期达5年之久)
近日,一项小型临床试验结果显示:在实验中2/3以上的多发性硬化症患者应用大剂量化疗联合干细胞移植的治疗,使其病情处于缓解期长达5年之久。研究结果发布于《神经》(Neurology)杂志。
在多发性硬化症诊断患者中,复发缓解型约占85%左右。多发性硬化症患者的免疫系统会错误的攻击患者的髓鞘(即保护并包绕在中枢神经系统神经纤维外的脂质层)和其内的神经纤维。干扰了大脑与脊柱间的信息传递。进而导致肌肉无力,行走和平衡障碍,以及慢性疼痛等。患者常会感到疲劳、困倦、认知障碍以及视力损伤等。
复发缓解型患者出现髓鞘和神经纤维炎症时,就是所讲的“复发”,此期各种症状都会出现。随后即缓解期,可以是完全缓解,也可以是部分缓解。也就是说是部分症状消失或全部症状消失。
目前本病并没有治疗方法,不过却又不少药物能够帮助患者控制和缓解症状。
不过,这一最新的研究却为治愈带来了希望。研究提示:一次大剂量免疫抑制治疗(high-dose immunosuppressive therapy ,HDIT)加自体造血细胞移植(autologous hematopoietic cell transplantation,HCT)或能带来长期的缓解。
研究人员表示:HDIT/HCT治疗的目的是为了消灭体内所有导致多发性硬化的细胞。
在大剂量化疗摧毁患者的免疫系统前,需收集患者的造血干细胞。随后,这些干细胞会被会输至患者体内,借此来重启患者的免疫系统。
在2014年,Nash医生和他的同事报道了一项为期三年的HDIT/HCT 的II期临床实验结果。当时的试验包括有24名年龄在26-52岁的复发缓解型多发性硬化症患者。所有受试者参加试验时病情都并未处在波动状态。此后,所有受试者均接受了HDIT/HCT治疗。研究人员在随后的三年中发现,几乎80%的受试者没有出现复发、加重或新的大脑损伤。
在最新研究中,研究人员在试验的5年后继续对同一批人员进行跟踪调查。他们发现69%的受试者依然没有出现复发、病情进展或是新的大脑损伤。更重要的是,没有一个病人在接受HDIT/HCT治疗后服用了任何治疗复发缓解型多发性硬化症的药物。
据反馈数据显示,HDIT/HCT疗法的副作用包括:血细胞减少和感染。在5年随访中,有3名患者死亡,不过研究人员表示其死亡与治疗无关。
未来仍需有更多研究探明此疗法的安全性和有效性。不过就目前的结果来看,前景十分明朗。研究人员表示:如果未来能够有更大型的研究证实这一结论,HDIT/HCT疗法或许能够成为一项针对复发缓解型多发性硬化患者的治疗方法。这对那些对现有药物不敏感的患者来说尤其重要。(呆呆鸡 204091)
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