肛门边有瘤子是否要动手术（肛门外有硬块要切除）

　　来自香港的黄先生，5、6年来时常会有脓从肛门口流出来，但臀部皮肤上又未见任何伤口，曾至两家诊所就诊，一家告诉他要先以抗生素治疗，若未见疗效便须开刀引流；另一家则告诉他，绝不能开刀，否则「肛门会坏掉，要做人工肛门」，本就害怕开刀的黄先生，听完两位医师说法更是吓得不知所措，但又不能放任病症置之不理，实在不知如何是好。

　　中医师罗永钦表示，像黄先生这样的症状，多半是因肛门脓疡所引起，一般来说，正常人体肛门齿状线约有8至12个肛门腺体，当这些肛门腺体受到感染、发炎，便会形成肛门脓疡。有些脓疡会自动破裂，或经医师切开引流而改善，待发炎改善后，约一半的伤口会愈合完全，但也有近半的病人此时又会出现有脓血分泌物的外在开口，即一条连接肛门腺体与肛门外的发炎性管道，形成所谓的「肛门瘻管」，也就是「痔瘻」。

　　症状方面，急性期时的脓疡患者多主诉肛门疼痛，出现红肿热等发炎症状；若形成痔瘻，则多主诉肛门处有脓性分泌物及肛门结节，同案例中的黄先生。罗永钦解释，痔瘻容易反覆出现感染而化脓，或并发更严重复杂之肛门廔管，如果放任其反覆发作，廔管就可能会像树枝一样分叉，导致多处的外开口，长久下来会造成治疗上的困难。

　　痔瘻的治疗，罗永钦指出，西医通常会给予消炎药或是开刀治疗，但须注意的是，即便是开刀治疗，也不代表能一劳永逸、永不复发，且开刀治疗仍有一定风险，若失败便可能须做人工肛门。至于中医治疗痔瘻无须开刀，主要是先以器械将瘻管消毒，再将药线置入瘻管中，约3至7天回诊检查瘻管变化，通常2周左右瘻管便会自动脱落，脱落后的伤口约再7至10天便能长出新肉、愈合康复，不会留下后遗症，也不易再复发，对于像黄先生这样怕开刀的患者，是值得参考的治疗选择。

　　此外，很多人会分不清楚痔疮与痔瘻的差别，罗永钦补充说明，痔疮及痔瘻虽然患部都在肛门口，但痔疮可分为内痔及外痔，内外痔的患部通常都会有痔核，外形似肉瘤，摸起来软软的且不会痛；至于痔瘻则为肛门旁的凸出硬块，摸起来是硬的、会痛，且易有直肠侧的内口渗透汁液到肛门侧的外口，引起异臭。

　　罗永钦提醒，要降低脓疡和痔瘻的发生，平时应养成良好的排便习惯；避免刺激性食物（如油炸、辣椒等）；每日保持规律生活及适度运动；注意局部卫生照顾；如有肛门旁疼痛、肿块、化脓或不适症状时，应立即就医，千万别以为只是痔疮发作而轻忽。