手指远端缺失皮瓣修复手术全过程（几丁质导管结合自体小神经的新型神经移植物可有效修复周围神经缺损）

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手指远端缺失皮瓣修复手术全过程

来自中国北京大学人民医院寇玉辉团队最新研究发现，几丁质导管结合自体小神经的新型神经移植物可有效修复周围神经缺损。

尽管周围神经系统比中枢神经系统具有更强的再生能力，但严重的神经缺损的临床结局通常是不佳的。自体神经移植被认为是治疗神经缺损的金标准。但是，其应用受到供体神经有限、受体与供体神经尺寸不匹配以及供体区域损伤的限制。目前已开发出多种组织工程化神经导管替代自体神经。但是其在功能恢复和神经纤维再生方面的效果，仍不能与自体神经相比。

寇玉辉等构建了一种由几丁质导管复合自体小神经的神经移植物，并以其修复大鼠坐骨神经缺损。运动功能、电生理学以及神经肌肉组织学的结果表明，该神经移植物较空几丁质导管能显著提升神经恢复的效果；且当将复合小神经的外膜去除后，部分神经恢复指标接近自体神经。提示几丁质导管结合自体小神经可提供令人满意的神经再生微环境。几丁质导管提供可靠的力学支撑结构，并解决了自体小神经与目标修复神经尺寸不匹配的问题，这会为神经移植物的构建提供了一种新的思路。

这项成果撰写的文章发表在《中国神经再生研究（英文版）》杂志2022年5期。

文章摘要：自体神经移植是周围神经缺损治疗的金标准，但这种方法仍存在很多局限。目前已开发出多种组织工程化神经导管替代自体神经。实验构建了一种由几丁质导管复合自体小神经的新型神经移植物，并将其用于修复大鼠的坐骨神经缺损，见这种新型神经移植物显著的促进了坐骨神经以及髓鞘的再生，减轻了靶肌肉的萎缩，且有效恢复了神经功能；且当将复合小神经的外膜去除后，其修复效果更佳，甚至接近于自体神经移植。表明这种新型支架可能成为修复周围神经损伤的新选择。实验于2019年10月18日经北京大学人民医院伦理委员会批准（批准号2019PHE27）。

文章关键词：周围神经损伤；几丁质支架；自体小神经；周围神经再生；坐骨神经；神经缺损；神经系统；外伤

文章来源：Wang B, Lu CF, Liu ZY, Han S, Wei P, Zhang DY, Kou YH, Jiang BG (2022) Chitin scaffold combined with autologous small nerve repairs sciatic nerve defects. Neural Regen Res 17(5):1106-1114.