阴道炎反复是什么习惯造成的（阴道炎反复发生）

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本期医生

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第一次提问

患者：

医生您好，我今年 24，未孕，最近没有过性生活。一直在吃在吃治理痘痘的异 * A，检查过 HPV 是好的，阴道 B 超也是好的，做了很多次白带检查，检查如图，白带很久以来一直是偏黄绿的脓，可能有好几年，最近才意识到这个是不正常的，之前没用药裤子上也会有，现在稍微少一点了，像鼻涕一样的。

去医院复诊配了甲 * 唑，之后来了月经，月经期过了之后用了甲 * 唑，然后这两天又变成和以前一样的脓性了，期间用这个药吃了火锅，会不会是这个刺激到了？偶尔有点痒，之前用过一部分药方如图 9。还有壳 * 糖阴道泡沫填塞剂，配过两次。自我感觉这个是用的效果最好的 ，白带会变成蛋清状。

期间还去医院上药过两次，具体有点忘记叫什么药了，好像也有壳 * 糖几个字。就是先杀菌然后上一支药膏，塞一个棉球一样的进去，效果不明显。

不是很清楚这个是细菌还是霉菌性阴道炎。感觉会反复，有点忧愁。

*为保护用户隐私不显示图片

妇产科 鲁超：

您好，十分高兴为您提供帮助，看到您的病史描述和检查结果了。

首先，您的白带培养支原体等检查都是正常的，没有大问题。其次，白带常规检查也是提示有细菌性阴道炎，而且您白带黄绿色这也是符合细菌性阴道炎症状的。阴道炎是女性常见问题，不用太紧张。自己平时生活中要多注意调理好，注意个人卫生，这样才能有效避免阴道炎反复发作的。

针对您的情况，治疗方案主要如下：

甲 * 唑或克林 * 素口服或阴道内给药对有症状的非妊娠期女性的临床治愈率较高，我们推荐的口服给药方案为甲 * 唑一次 500mg，一日 2 次，连用 7 日。如果有外阴瘙痒可以用 0.1% 聚 * 碘或者 1：5000 高 * 钾溶液坐浴。

另外，日常生活中需要注意以下事项：

➊保持会阴部透气、干燥，不要穿过于紧身不透气的衣裤，尽量穿宽松、透气的纯棉内裤，每日换洗，阳光暴晒可以尽可能降低病菌存留的几率。

➋外阴要用清水洗涤，不要随意滥用各种洗液。避免刺激。包括有气味的护垫，刺激性的香皂、沐浴液和洗液。

➌饮食方面：禁止烟酒，甜食也要少吃。

➍避免滥用抗生素，特别是感冒时不要轻易使用抗生素，很容易导致菌群失调引起阴道炎症。

➎加强锻炼，增强免疫力。

➏在治疗期间是不能进行性生活的。

第二次提问

患者：

因为我这个感觉好几年都有，甲 * 唑之前用过两个疗程了，都是塞的。三天前刚用好停了，我现在是继续用这个呢，还是口服的也加上？

之后需不需要塞那种乳 * 菌来调节，这个对备孕有影响吗？用完之后再去医院复查做白带检查吗？

妇产科 鲁超：

您好，首先阴道炎不是大问题，但是容易反复发作，比如平时饮食不规律，或者熬夜劳累，或者不注意个人卫生等情况，自身免疫力下降，容易反反复复的。所以后期自己要多注意了，保持健康的生活方式，多运动锻炼，提高自身免疫力，自然也就不会经常发作的。

其次，您已经用了两周的甲 * 唑刚停药，暂时不要继续用甲 * 唑，可以用乳 * 菌调节阴道菌群。这个没有问题，但是最主要的还是靠您自己平时生活中注意，不然光靠药物也只能解决炎症时的问题。

最后，建议阴道炎治疗好了之后再备孕，用药期间不要有性生活，这样反而延长阴道炎的治疗时间反反复复的。孕期阴道炎一般也不会引起流产，除非感染的炎症特别严重才可能会导致流产，用药结束后，再下次月经干净后复查下白带，没有问题了，您就可以安心备孕了。

第三次提问

患者：

最近，有几次会感受到有刺痛的那种感觉，就是图片里这个部位，需不需要检查什么？和白带不好有没有关系？

*为保护用户隐私不显示图片

妇产科 鲁超：

您好，看到您的图片了。这可能和妇科炎症有关，而且您的症状也不严重，只是偶尔会感觉有刺痛不适，也不需要特别的处理。可以先生活调理观察的，而且长期反复的出现阴道炎说明自身的机体抵抗力也差的，所以平时的生活调理就很重要的。

保持一个健康的生活方式，适量的运动锻炼，增强自身免疫力之后，这些症状也都会好转的。不用太紧张，后期有需要有疑问，您可以随时联系我，祝您生活愉快。

鲁超医生能站在患者的角度给出建议

和患者有互动，耐心，夸奖患者

关于阴道炎或是其他妇科问题，

你如果还有更多疑问，如

月经总是不准时怎么办？

HPV 一定要打九价的吗？

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4 月 5 日（周二）20:00

妇产科主治医师 鲁超

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