肩膀疼就一定是心梗吗(误认为是肩周炎)
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有的人总说:每位著名的医生都有职业病,看什么都会首先想到各种疾病,什么也能与疾病联系起来。其实,这也不是职业病,有些疾病的典型特点在那里摆着了,使得医生不由自主就往这方面想。医生坐在门诊上,从患者进门,诊断其实已经开始了。一位腹痛的患者,却捂着腰,还总想吐,别人总认为是腹部的问题,医生却已经想到可能是一位泌尿系结石的患者。有经验的心内科医生,与患者握一下手,就能想到可能是心肌梗死,就像下面的这位王医生。
王医生的偶遇
王医生是一位干了20多年的心血管大夫,有着极为丰富的临床经验。除了上班的时候,对来诊的每位患者都给予仔细诊治,哪怕休班的时间,也经常为邻居街坊看病,每次也总是有求必应、不厌其烦。有一次,王医生值了一天的门诊,下班后又加了一个多小时的班,这才拖着疲倦的身体回到小区。刚准备进楼道口,恰巧遇到了邻居张大妈,打招呼的过程中得知张大妈刚在门口的康复诊所回来。原来大妈最近这几天左侧肩膀时不时感觉隐隐地痛,特别是干点活就痛得厉害,休息一会就明显减轻了。
被误诊的心肌梗死
今天下午五点钟,突然痛得特别厉害,休息了一阵子也没有明显减轻。便到小区门口的康复诊所瞧了瞧,说是肩周炎,给做了推拿。王医生看到张大妈提着顺路买回来的菜挺多,也看到张大妈面部渗着冷汗,便好心帮张大妈提菜上楼。从大妈手中接过菜的一瞬间,王医生便感觉到了隐隐的不安。原来,触碰张大妈手部的一瞬间,王医生感觉到了那种“冰冷”的感觉,这种感觉他太熟悉了。
幸亏发现得早
王医生赶紧问张大妈平时是不是经常肩膀痛,特别是劳累的时候,休息一会儿就能有所缓解。当得知肯定的答案后,王医生赶紧让张大妈坐进他的车里,又打电话把张大妈的儿子从楼上叫了下来,驱车就来到了医院的胸痛中心。经过心电图、验血检查,最后确诊为心肌梗死,紧急处理后,张大妈转危为安。肩膀疼痛,误认为是肩周炎,没想到是心梗在作祟,幸亏发现得早。事后,张大妈一家人感慨地说道:“幸亏发现得早,要不然后果不敢想象,太惊险了!”
容易多变的心肌梗死
大多数的心肌梗死患者,多是从稳定型心绞痛发展而来,这种劳累后的左侧肩臂疼痛要引起高度警惕,一定要想到心肌梗死的可能性。特别是这种压榨性的胸骨后疼痛或憋闷的感觉,进而弥漫至整个心前区,界限不清晰。有时候会放射至左侧肩部、左臂内侧,甚至于会引起左手无名指、小指疼痛。
家人要警惕
肩膀疼痛,还认为是肩周炎,没想到却是心肌梗死,幸亏及早发现。如果家人有心脏缺血的病史,当出现上述症状时,家人要高度警惕,一定要到大医院进行心脏诊查,确诊一下是否有心肌梗死的可能性。诊断也比较简单,常规做一个心电图,也就二三十元的事,如果心电图有问题,再进一步验血大多能确诊。如果错过了最佳治疗时机,哪怕是能够转危为安,大多也会严重影响心脏功能,生活质量也会有所下降。
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