硫酸镁凉血吗（硫酸镁的多面孔）

提到硫酸镁，大多数护士都会想到“外用”“湿敷”“防治静脉炎”，但硫酸镁可不仅仅是这点作用，它还可口服、肌注甚至雾化！这些，你了解吗？

硫酸镁是临床上常用的一种药物，在妇产科、儿科等科室常有使用，护士美眉们一定都是非常熟悉的。但是，硫酸镁可是一个具有“多付面孔”的药物，不同的浓度，不同的给药途径，它的药理作用可是完全不同的哟!以下是笔者为护士们整理的硫酸镁药物的“多面孔”清单，帮助你在临床上正确使用，合理用药，避免错误，大家赶快收藏啦！

用途一：可以外敷

浓度为50%的硫酸镁可以外敷，起到消炎、祛肿、止痛的作用。常用于静脉炎、妇科会阴小手术、分娩后会阴部水肿的治疗等。具体用法是将纱布或脱脂棉，放入50%硫酸镁溶液内充分浸泡后，取出敷于患处，在纱布或脱脂棉之上放置温水袋即可。冷敷时直接用硫酸镁溶液贴敷患处。外敷的时间每次15分钟左右，每日外敷的次数根据硬结大小及炎性反应轻重而灵活掌握，硬结范围小者治疗效果好。但是要注意，硫酸镁外敷可能会引起局部刺激症状，因此不可以用于表皮破损的患者哦。

用途二：可以口服

不同浓度的硫酸镁口服后，其作用及效果非常不同：

1、浓度为33%硫酸镁口服后，可以起到利胆解痉的作用。因其刺激十二指肠粘膜，反射性地引起总胆管括约肌松弛、胆囊收缩，从而促进胆囊排空，达到利胆之功效。常用于治疗胆囊炎、胆石症等。一般于饭前或餐间口服5-10ml，每日3次；或每次2～5克，每日3次。

2、浓度为5%硫酸镁口服后，可以起到导泻的作用。当硫酸镁水溶液到达肠腔后，具有一定渗透压，使肠内水分不被肠壁吸收，肠内保有大量水分，机械地刺激肠蠕动而排便。常用于治疗便秘、肠内异常发酵，外科常用于术前肠道准备、清洁肠道，也可与驱虫剂并用，使肠虫易于排出。一般为清晨空腹口服，同时饮100～400ml水，也可用水溶解后服用。但是，孕妇要慎用其导泻作用，哺乳期妇女禁用导泻。

用途三：可以静脉或肌内注射

肌内注射或静脉注射硫酸镁可抗惊厥、降低血压、防治先兆子痫、早产，及低镁血症的预防及治疗。因镁离子抑制运动神经末梢对乙酰胆碱的释放，阻断神经和肌肉传导，使骨骼肌松弛，故对中枢神经系统可起到抑制的作用，有效地预防和控制抽搐。

1. 可以治疗中重度妊娠高血压征、先兆子痫和子痫

首次剂量为2.5～4g，用25%葡萄糖注射液20ml稀释后，5分钟内缓慢静脉注射，以后每小时1～2g静脉滴注维持。24小时总量为30g，使用过程中，护士应监测患者的膝腱反射、呼吸次数、尿量、血压等，防止出现不良反应。

2. 可以治疗早产与妊娠高血压

用药剂量和方法同上，首次负荷量为4g，用25%葡萄溏注射液20ml稀释后5分钟内缓慢静脉注射，以后用25%硫酸镁注射液60ml，加于5%葡萄溏注射液1000ml中静脉滴注，速度为每小时2g，直到宫缩停止后2小时。

3. 可以治疗小儿惊厥

为保障安全，儿科仅用肌注或静脉用药。肌注注射每次0.1～0.15g/kg，25%溶液可作深层肌注。静脉注射以5%～10%葡萄糖注射液将硫酸镁稀释成1%溶液，静脉滴注或稀释成5%溶液，缓慢静注。

护士在静脉注射过程中要注意观察用药反应，因硫酸镁常引起面色潮红、出汗、口干等症状，快速静脉注射时可引起患者恶心、呕吐、心慌、头晕，个别患者可出现眼球震颤，减慢注射速度症状可消失。连续使用硫酸镁可引起便秘，部分病人可出现麻痹性肠梗阻，停药后好转。另外，由于镁离子可自由透过胎盘，造成新生儿高血镁症，可表现为肌张力低，吸吮力差，不活跃，哭声不响亮等，少数患儿有呼吸抑制现象，需要特别注意。

用途四：可以雾化吸入

浓度为3.2%硫酸镁可以用来超声雾化吸入，起到平喘、解痉的作用。有文献报道在辅助治疗支气管哮喘、喘息型慢性支气管炎、婴儿毛细支气管炎等疾病中采用过此方法并取得一定疗效。使用方法是将50％硫酸镁用生理盐水稀释配置成3.2%的浓度，混均后倒入喷射式雾化器内吸入，每天２次，每次20分钟。但是当雾化吸入浓度高于3.2%吸入后，对黏膜有刺激作用，高浓度使用相反会引起呼吸道炎症，加重病情，因此要注意雾化吸入的浓度。

以上介绍了硫酸镁药物的四副“面孔”，希望大家在临床护理工作中牢牢掌握，正确使用，避免只知其一、不知其二哦！