硫酸镁凉血吗(硫酸镁的多面孔)

硫酸镁凉血吗(硫酸镁的多面孔)(1)

提到硫酸镁,大多数护士都会想到“外用”“湿敷”“防治静脉炎”,但硫酸镁可不仅仅是这点作用,它还可口服、肌注甚至雾化!这些,你了解吗?

硫酸镁凉血吗(硫酸镁的多面孔)(2)

硫酸镁是临床上常用的一种药物,在妇产科、儿科等科室常有使用,护士美眉们一定都是非常熟悉的。但是,硫酸镁可是一个具有“多付面孔”的药物,不同的浓度,不同的给药途径,它的药理作用可是完全不同的哟!以下是笔者为护士们整理的硫酸镁药物的“多面孔”清单,帮助你在临床上正确使用,合理用药,避免错误,大家赶快收藏啦!

用途一:可以外敷

浓度为50%的硫酸镁可以外敷,起到消炎、祛肿、止痛的作用。常用于静脉炎、妇科会阴小手术、分娩后会阴部水肿的治疗等。具体用法是将纱布或脱脂棉,放入50%硫酸镁溶液内充分浸泡后,取出敷于患处,在纱布或脱脂棉之上放置温水袋即可。冷敷时直接用硫酸镁溶液贴敷患处。外敷的时间每次15分钟左右,每日外敷的次数根据硬结大小及炎性反应轻重而灵活掌握,硬结范围小者治疗效果好。但是要注意,硫酸镁外敷可能会引起局部刺激症状,因此不可以用于表皮破损的患者哦。

用途二:可以口服

不同浓度的硫酸镁口服后,其作用及效果非常不同:

1、浓度为33%硫酸镁口服后,可以起到利胆解痉的作用。因其刺激十二指肠粘膜,反射性地引起总胆管括约肌松弛、胆囊收缩,从而促进胆囊排空,达到利胆之功效。常用于治疗胆囊炎、胆石症等。一般于饭前或餐间口服5-10ml,每日3次;或每次2~5克,每日3次。

2、浓度为5%硫酸镁口服后,可以起到导泻的作用。当硫酸镁水溶液到达肠腔后,具有一定渗透压,使肠内水分不被肠壁吸收,肠内保有大量水分,机械地刺激肠蠕动而排便。常用于治疗便秘、肠内异常发酵,外科常用于术前肠道准备、清洁肠道,也可与驱虫剂并用,使肠虫易于排出。一般为清晨空腹口服,同时饮100~400ml水,也可用水溶解后服用。但是,孕妇要慎用其导泻作用,哺乳期妇女禁用导泻。

用途三:可以静脉或肌内注射

肌内注射或静脉注射硫酸镁可抗惊厥、降低血压、防治先兆子痫、早产,及低镁血症的预防及治疗。因镁离子抑制运动神经末梢对乙酰胆碱的释放,阻断神经和肌肉传导,使骨骼肌松弛,故对中枢神经系统可起到抑制的作用,有效地预防和控制抽搐。

硫酸镁凉血吗(硫酸镁的多面孔)(3)

1. 可以治疗中重度妊娠高血压征、先兆子痫和子痫

首次剂量为2.5~4g,用25%葡萄糖注射液20ml稀释后,5分钟内缓慢静脉注射,以后每小时1~2g静脉滴注维持。24小时总量为30g,使用过程中,护士应监测患者的膝腱反射、呼吸次数、尿量、血压等,防止出现不良反应。

2. 可以治疗早产与妊娠高血压

用药剂量和方法同上,首次负荷量为4g,用25%葡萄溏注射液20ml稀释后5分钟内缓慢静脉注射,以后用25%硫酸镁注射液60ml,加于5%葡萄溏注射液1000ml中静脉滴注,速度为每小时2g,直到宫缩停止后2小时。

3. 可以治疗小儿惊厥

为保障安全,儿科仅用肌注或静脉用药。肌注注射每次0.1~0.15g/kg,25%溶液可作深层肌注。静脉注射以5%~10%葡萄糖注射液将硫酸镁稀释成1%溶液,静脉滴注或稀释成5%溶液,缓慢静注。

护士在静脉注射过程中要注意观察用药反应,因硫酸镁常引起面色潮红、出汗、口干等症状,快速静脉注射时可引起患者恶心、呕吐、心慌、头晕,个别患者可出现眼球震颤,减慢注射速度症状可消失。连续使用硫酸镁可引起便秘,部分病人可出现麻痹性肠梗阻,停药后好转。另外,由于镁离子可自由透过胎盘,造成新生儿高血镁症,可表现为肌张力低,吸吮力差,不活跃,哭声不响亮等,少数患儿有呼吸抑制现象,需要特别注意。

用途四:可以雾化吸入

浓度为3.2%硫酸镁可以用来超声雾化吸入,起到平喘、解痉的作用。有文献报道在辅助治疗支气管哮喘、喘息型慢性支气管炎、婴儿毛细支气管炎等疾病中采用过此方法并取得一定疗效。使用方法是将50%硫酸镁用生理盐水稀释配置成3.2%的浓度,混均后倒入喷射式雾化器内吸入,每天2次,每次20分钟。但是当雾化吸入浓度高于3.2%吸入后,对黏膜有刺激作用,高浓度使用相反会引起呼吸道炎症,加重病情,因此要注意雾化吸入的浓度。

以上介绍了硫酸镁药物的四副“面孔”,希望大家在临床护理工作中牢牢掌握,正确使用,避免只知其一、不知其二哦!

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