胰腺肿瘤多大是早期（小伙肚子疼以为是胃病）

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近日，24岁的小李因肚子疼来到长沙市第一医院，腹部CT检查报告让小李全家的心情陷入低谷：胰腺肿瘤！

小李所患的是胰腺尾部囊性肿瘤，肿瘤已达4cm大小，肝胆外科熊立新主任医师经过仔细研判，建议手术治疗。

肿瘤与周围重要血管关系密切，手术风险较大，经过肝胆外科团队2小时的微创手术治疗，小李体内的胰腺肿瘤被顺利切除。术后小李恢复良好，不日即可痊愈出院。

“早期症状隐匿”是胰腺肿瘤的一大特点。

由于胰腺生理位置特殊，其藏身于人体腹膜后位，受内脏神经控制，容易被相邻的内脏神经信号干扰，有症状隐匿、疼痛定位不明确等特点。

胰腺肿瘤早期症状与其它疾病的症状容易混淆：例如上腹不适、腰背酸痛等，这些症状常常让人误以为是胃病或者其它疾病，未引起足够重视。

小李的情况就是如此，将“肚子疼”误以为是胃病，其病程已有数月之久，虽然为良性肿瘤，但如果能更早就诊，其手术难度和风险将降低不少。

小李所患的胰腺囊性肿瘤，约占所有胰腺肿瘤的10%。

随着现代检查技术的进展和疾病认识的不断深入，胰腺囊性肿瘤受到了前所未有的关注。

胰腺囊性肿瘤在病变性质上可分为良性、交界性和恶性，良性占大部分。

目前医学界根据肿瘤形态及上皮细胞的特征，将囊性肿瘤分为4类：

大部分是良性肿瘤，但仍有一部分是恶性肿瘤，因此发现胰腺囊肿千万不能掉以轻心。

诊断胰腺肿瘤最常使用的检查是腹部多排螺旋计算机断层扫描（CT）及磁共振（MRI）。

其余例如超声内镜（EUS）、细针穿刺胰腺活检等检查在胰腺囊性肿瘤的诊断中也有独到价值。

胰腺囊肿的治疗以手术治疗为主 ，手术方式可选择腹腔镜手术、开腹手术、机器人辅助手术等，具体的手术方式应根据肿瘤所在部位、病理类型、与主胰管的关系以及患者全身情况来研判。

（编辑Rainbow。部分图片来源网络，侵删）

湖南医聊特约作者：长沙市第一医院 普外科一病区 黄明

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