小孩晒黄疸为啥要遮眼睛（粗心家长实力坑娃）

前段时间同事收了一个小病人，小宝宝刚出满月就得了肺炎，问其原因，竟是家里人看到宝宝的黄疸一直不退，又听说晒太阳能治黄疸，于是就连续几天让宝宝光着身子在小区的广场里晒太阳，结果黄疸还没减轻，宝宝就已经受凉感冒，并最终发展成了肺炎。

看到这里，很多朋友可能要问了，晒太阳治黄疸，到底有没有科学依据？

其实很多宝爸宝妈都知道，照蓝光可以治疗黄疸，这是因为通过一定波长的光线照射（如主峰波长为425nm~475nm的蓝光或波长为550nm~600nm的白光），就可以将血中的未结合胆红素转化成异构体等产物，并快速经胆汁和尿液排出体外，血中胆红素水平降低了，黄疸自然也就减轻了。而太阳光中又正好包含相应波长的光线，因此晒太阳治黄疸，从理论上是成立的。

宝宝出现黄疸，该怎么办？

首先，生理性黄疸一般不需要治疗

一般来说，生后2-3天出现，足月儿的血清总胆红素峰值不超过220.5µmol/L（12.9mg/dl），且黄疸在生后2周内消退，或早产儿不超过256.5µmol/L（15mg/dl），结合胆红素不超过25µmol/L（1.5mg/dl），黄疸在3~4周消退，就属于生理性黄疸，不需要特殊处理。

其次，病理性黄疸治疗时要查明病因，若黄疸严重还要警惕胆红素脑病的发生

溶血、感染、出血、肠肝循环增加、遗传等因素都可以使宝宝出现病理性黄疸，因此在治疗黄疸时，一定要尽早查明病因。并且，由于过多的胆红素通过血脑屏障后可引起胆红素脑病，进而对宝宝的神经系统造成损害，所以当宝宝黄疸严重时我们一定要警惕胆红素脑病的发生。

最后来说一下治疗，黄疸的治疗方法大致分为以下几种：

1、光照疗法：

即安全又有效，是目前应用较广泛的一种治疗方法。

2、药物治疗：

白蛋白：和非结合胆红素联结，预防胆红素脑病的发生。

苯巴比妥：肝酶诱导剂，增加肝脏处理胆红素的能力。

益生菌类：改善肠道内环境，减少肝肠循环，对黄疸的减轻有一定的辅助作用。

茵栀黄：临床上用了多年的退黄药终于走下了神坛，目前该药的注射剂已经禁用于新生儿，而口服制剂也必须在医生的指导下使用，其常见的不良反应有腹泻、呕吐、皮疹等。

3、换血疗法：

通过换出血中大量胆红素来防止胆红素脑病的发生，还可以换出部分血中游离抗体和致敏红细胞来减轻溶血，同时也能纠正贫血、改善携氧，防止心力衰竭。

4、其他治疗：

积极预防和控制感染、酸中毒、缺氧等，预防血脑屏障的暂时性开放。

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