吃蔬菜少和脂肪肝有关系吗（久在家中坐劝你多吃菜）

截止到2月9日 11:52，中国（含港澳台）已确诊37251例，死亡812例，治愈2685例。湖北以外新增病例已数连续5天下降！

这些日子，全国人民都在积极响应“不集会、不聚餐、能不出门就不出门”的号召，不给国家添麻烦，以最大化地阻断疫情蔓延。

但天天待在家里，除了吃和睡，就剩下久坐不动了（在家也是可以做做运动的）。况且，在现今这个物质极大丰富的时代，由饮食习惯导致的疾病越来越多，如非酒精性脂肪肝（简称NAFLD）。据2015年的《中国脂肪肝防治指南（科普版）》显示，中国成人脂肪肝患病率已达到12.5％~35.4％，也就是每4个中就有1个脂肪肝患者。如今已经2020年了，这一比例只多不少。非酒精性脂肪肝和肥胖、糖尿病等疾病一样，已经成为全球性的健康问题。它是一种与生活方式密切相关的疾病，包括“吃”和“动”都会影响肝脏的代谢，而饮食是造成肝脏内一系列代谢改变的基础。

因此，我建议大家，尤其是在“吃得多，动得少”的时候，更要多吃水果和蔬菜。

近日，发表在《Hepatology》上的一项研究中，来自美国德州农工大学与重庆医科大学等单位的研究团队揭示了非酒精性脂肪肝是如何通过吲哚来控制的。吲哚是一种在肠道细菌以及十字花科蔬菜（如卷心菜、甘蓝、花椰菜等）中发现的天然化合物。该研究还阐述了这种天然化合物可能带来的脂肪肝新疗法和改进的预防措施。

非酒精性脂肪肝以肝脏脂肪变性为特征，当它发展为非酒精性脂肪性肝炎(NASH)时，肝脏表现出明显的炎症损伤。并且，NASH是肝硬化和肝细胞癌最常见的病因之一。大量流行病学和临床数据表明，肥胖和2型糖尿病患者更容易发生肝脏脂肪变性和炎症。另一方面，非酒精性脂肪肝患者通常也有2型糖尿病的表现，如血脂异常和胰岛素抵抗。鉴于此，更好地了解非酒精性脂肪肝的发病机制是开发新的治疗方法或改进预防措施的关键。

该研究通讯作者、美国德州农工大学营养与食品科学系研究员Chaodong Wu博士说：“基于这项研究，我们认为能大量产生吲哚的健康食物对于预防非酒精性脂肪肝至关重要，并且有益于改善患者的健康。这是证明改变饮食可以帮助预防或治疗疾病并提升个人幸福感的一个例子。”

NAFLD与吲哚

已知非酒精性脂肪肝在肥胖人群中的发病率是普通人群的7到10倍。此外，肥胖还会导致体内由巨噬细胞引发的炎症，这种炎症会加剧患者的肝损伤。

肠道细菌也会对脂肪肝的发展产生积极或消极的影响。这些细菌产生许多不同的化合物，吲哚便是其中之一。这种氨基酸色氨酸产物已被临床营养学家鉴定为可能对非酒精性脂肪肝患者具有预防和治疗作用。

美国国家癌症研究所也指出，在十字花科蔬菜中发现的吲哚-3-甲醇具有包括抗炎和抗癌特性在内的益处。

这项研究检查了吲哚水平对人、动物模型和单个细胞的影响，以帮助确定其对肝脏炎症的影响及其对非酒精性脂肪肝患者的潜在益处。

对NAFLD患者的影响

在这项研究中，重庆医科大学的李启福博士负责调查吲哚对脂肪肝患者的影响。他将重庆医科大学第一附属医院的137名中国患者(年龄20~80岁)纳入研究，包括75名瘦的男性、51名超重的男性以及11名女性。研究发现，身体质量指数较高的人血液中的吲哚水平较低。此外，临床肥胖患者的吲哚水平明显低于瘦的人。在吲哚水平较低的患者中，肝脏中也有较多的脂肪沉积。

图片来源：《Hepatology》

李启福表示，这一结果可能会扩展到其他种族，尽管种族背景可能会对肠道细菌数量和代谢物的确切水平产生一些影响。

对动物模型的影响

为了进一步确定吲哚的影响，研究团队使用以低脂饮食（作为对照组）和高脂饮食喂养的动物模型模拟非酒精性脂肪肝的影响。

该研究联合通讯作者、印第安纳肝脏研究中心主任Gianfranco Alpini说：“通过对比低脂饮食和高脂饮食喂养的动物模型，我们可以更好地理解了吲哚与NAFLD之间的关系。”

Alpini说，用吲哚治疗NAFLD样的动物模型显著减少其肝脏中脂肪的堆积和炎症（如下图所示）。

图片来源：《Hepatology》

对单个细胞的影响

此外，该团队还研究了吲哚如何影响单个细胞。

研究合著者、德州农工大学健康科学中心教授Shannon Glaser博士：“除了减少肝细胞中的脂肪外，吲哚还作用于发出减轻炎症分子信号的肠细胞。”

吲哚对肝细胞的作用。图片来源：《Hepatology》

Glaser表示，肠道和肝脏之间的联系给非酒精性脂肪性肝病的研究增加了另一层复杂性，未来的研究非常需要全面了解吲哚的作用。

还需进一步的营养学研究

Wu说：“产生吲哚能力高的食物或模拟其功效的药物可能成为治疗非酒精性脂肪肝的新方法。预防是我们需要考虑的另一个重要方面。对该疾病的发生和发展可能取决于营养方法，以确保肠道微生物能使吲哚和其他代谢产物有效发挥作用。我们需要进一步的研究去调查某些特定饮食如何做到这一点的。”

Wu表示，在未来的研究中，他希望与食品科学家和临床营养学家去测试哪些健康食物能够改变肠道菌群并增加吲哚的产量。

参考文献：

Indole Alleviates Diet‐induced Hepatic Steatosis and Inflammation in a Manner Involving Myeloid Cell PFKFB3

doi.org/10.1002/hep.31115