外阴瘙痒硬化性苔藓（外阴瘙痒硬化性苔藓）

在我的日常门诊中，很多女性朋友都存在外阴瘙痒或者外阴皮肤变白等症状，部分女性朋友羞于就诊，一直忍受拖延，其实，并不是所有的外阴瘙痒或者皮肤变白都是外阴白斑，很多医院的诊断不准确，在我的门诊中，超过一半的患者其实是误诊。

外阴白斑，是外阴皮肤和黏膜组织发生色素改变和变性的病变，常见于硬化性苔藓、鳞状上皮细胞增生。硬化性苔藓、鳞状上皮细胞增生的患者外阴皮肤、黏膜多呈白色，故又称为外阴白色病变。外阴白色病变属于外阴上皮内非瘤样病变。

硬化性苔藓及鳞状上皮细胞增生，在不同年代，由于其对临床病理认识不同而几易其名，最早称为外阴白斑、白斑性外阴炎、外阴干枯症、增生性或萎缩性外阴炎、神经性皮炎、硬化萎缩性苔藓等。学名叫硬化性苔藓是一种原因不明的慢性炎症性皮肤病，以皮肤萎缩变薄、色素减退为主要特征。

外阴白斑也叫外阴营养不良，到目前为止，这种疾病的病因还不清楚，主要是跟免疫力低下有关系。外阴白斑在临床上主要的表现是外阴皮肤颜色变浅，变白，并且局部会出现小的裂口，表现为外阴瘙痒，时间久了会导致外阴萎缩的症状。对于这种情况，临床上建议最好是做阴道镜检查，通过检送病理化验，根据结果再进行治疗。

临床上可以用皮炎平和黄体酮软膏交替涂抹在外阴处，主要是抑制局部萎缩，并且减缓瘙痒的症状。必要的情况下可以做局部手术切除，达到治疗的目的，将切除的组织物送病理化验。

1、增生型外阴白斑

一般发生在30～60岁的妇女。表面颜色多暗红或粉红，夹杂有界限清晰的白色斑块，一般无萎缩或粘连。主要症状为外阴奇痒难忍，抓伤后疼痛加剧。病变皮肤增厚似皮革，隆起有皱襞，或有鳞屑、湿疹样改变。病变范围不一，主要波及大阴唇、阴唇间沟、阴蒂包皮和后联合处，多呈对称性。

2、硬化苔藓型外阴白斑

可见于任何年龄，多见于40岁左右妇女。主要症状为病变区发痒，但一般远较增生型病变为轻，晚期出现生殖困难。病变累及外阴皮肤、粘膜和肛周围皮肤。除皮肤或粘膜变白、变薄、干燥易皲裂外，并失去弹性，阴蒂多萎缩，且与包皮粘连，小阴唇平坦消失。晚期皮肤菲薄皱缩似卷烟纸，阴道口挛缩狭窄，仅容指尖。

3、混合型外阴白斑

主要表现为菲薄的外阴发白区的邻近部位，或在其范围内伴有局灶性皮肤增厚或隆起。

第二：明确外阴白斑症状

1、外阴变白

常见的外阴白斑症状还表现为患处外阴变白，局部色素减退，大阴唇、小阴唇普遍变白，外阴肤色多紫红色或淡红色，也可呈灰白色、灰蓝色、其中夹杂有界限清楚的白色角化斑块，形状及大小不一。

2、外阴瘙痒

外阴瘙痒是外阴白斑的症状表现之一，尤以夜间为重，瘙痒的程度与季节、月经期、气候变化、饮食、环境、情绪等有关，瘙痒通常为间歇性发作，患者会因瘙痒难忍而不断抓挠，从而导致疾病更加严重。

3、外阴疼痛

外阴白斑患者还会出现的表现是外阴疼痛，主要是由于搔抓使外阴局部发生溃疡、皲裂、溃烂和继发性感染，因此患者一般会有局部灼热疼痛感，尤其阴蒂、小阴唇等处特敏感。

4、出现外阴萎缩

外阴白斑患者也可出现外阴萎缩现象，这种症状的危害比较严重，外阴可见轻度萎缩，严重时阴蒂、大小阴唇萎缩、粘连，后联合缩紧，阴道口狭小、弹性消失，甚至影响排尿和夫妻生活。

5、全身症状

女性朋友患有外阴白斑除了外阴的瘙痒、裂口、溃疡、增生、增厚、粗糙、变硬、脱屑、流脓或萎缩、粘连等局部症状表现明显以外的，还可能出现心慌气短、心烦无力、胸闷、饮食减少、失眠多梦、腰酸背痛、性欲减退淡漠等全身的症状。

1、部分视诊

经过宫颈部分仔细调查，可发现白色斑块区域，但肉眼不能辨别出不全角化病变，这也是外阴白斑的查看办法中的一种。

2、病理查看

病理查看与其它查看项目不一样，需在病变部位进行多点选材，并且活检应在拱起、皲裂、溃疡、硬结及粗糙处进行，这样可以使查看成果全部反映病况，防止误诊出现，影响杰出医治作用完成。

3、外阴查看

外阴查看是疾病确诊中比较简单的办法，通常是用肉眼调查患处体现或是用手接触，比方假如病人患处出现了部分粘膜发白、瘙痒感，肌肤变得粗糙，并开端或现已脱屑，往往就可以确诊为病人患了外阴白斑。

4、白带查看

白带查看项目首要包括pH值、清洁度、胺实验等6项，查看成果会因病人身体的不一样情况而有区别，进而影响查看的正确性，所以有些情况下病人是不可以进行外阴白斑查看的，如外阴化脓性感染、处于例假期。

5、碘液实验

这种外阴白斑的查看办法的原理是由于上皮角化或不全角化缺少贮存糖原才能，涂碘部分不上色，借此能发现病变的规模。但碘实验为非特异性，如宫颈溃烂、外翻或癌前病变等亦呈阳性。

6、电子阴道镜查看

这种外阴白斑的查看办法是使用电子阴道镜扩大来调查宫颈病变，明显比肉眼调查发现宫颈白斑要简单得多。据部分视诊、外阴白斑病碘实验及阴道镜查看，通常不难作出确诊。但更重要的是发现白斑后应进一步查看，防止遗失与白斑并存的宫颈前期癌变。

临床常伴有剧烈瘙痒、灼痛及性交困难，严重影响患者生活质量，目前对该病的治疗主要是通过使用外用药，如外用糖皮质类激素、黄体酮及吡美莫司软膏等。

外阴白斑其实并不难治，只要经过正确的诊断，通过科学治疗，合理用药，基本都能得到很好的治疗效果，所以大可不必烦恼，更加不要失去生活的信心。

#番茄健康超能团# #超能健康团# #清风计划# #健康真相馆# #真相来了##健康真相馆#