年轻妈妈必做的检查（也别忘了这6项女性健康检查）

前段时间，有宝妈留言说女性检查好麻烦，不知道要做哪些：

糕妈说到做到。除去常规体检项目，咱们女性啊，过了二三十岁，特别是有了娃之后，也要记得做的健康体检，咱们今天就梳理出了 6 项。

甲状腺检查

甲状腺的检查不止是 B 超，还包括甲状腺功能检查，比如 T3、T4、TSH 等激素检查，还有甲状腺抗体、甲状腺球蛋白等检查。

不少妈妈们体检后都会发现自己有甲状腺结节，这个不必惊慌，大多数甲状腺结节是不需要特殊处理的，放宽心，每 1~2 年定期复查就行啦。

但是，如果在有结节的基础上，发现甲状腺功能检查也有异常（可能是甲亢、甲减或甲状腺炎），又或者 B 超就看到结节比较大、边缘不清等不太好的情况，那就需要在医生指导下，配合治疗。

乳腺癌筛查

很多妈妈可能会问，40 岁之前难道不用特意去做乳腺癌筛查吗？

其实在医生看来，一般风险的年轻女性，确实没必要规律做筛查，也不推荐把乳房触诊作为乳腺筛查的方式。而且，现在的体检套餐大多都会包含乳腺 B 超，不用再额外做其他筛查了。

40 岁以后，就推荐加上 X 线联合检查啦，虽然都是筛查， 它跟 B 超各有优势：

B 超对血流、囊性、实性肿块都能看的比较清楚；

X 线（钼靶检查）对于致密的腺体和有钙化的肿块有较好的诊断价值。

提个醒，女同胞们最好是在月经结束后的 3~7 天去检查，这样结果会比较准确。如果乳房有溢液，千万不要挤，留在乳管里，检查时能看得更清楚。另外，乳房检查时会需要把衣服撩上去，就不要穿连体衣或连体裤咯。

⚠注意，如果你符合以下情况，就属于乳腺癌高危人群了，要增加体检次数：

1 ）至少 2 位一级或二级女性亲属曾患乳腺癌；

2）至少 1 位一级亲属携带有已知 BRCA1/2 基因致病性遗传突变；

3）至少 1 位符合以下 1 个条件的乳腺癌一级亲属：

①发病年龄≤ 45 岁；

②发病年龄为 45～50 岁，同时至少 1 位一级亲属患有任何年龄的卵巢上皮癌、输卵管癌，或原发性腹膜癌；

③患有 2 个原发性乳腺癌，同时首次发病年龄≤ 50 岁；

④发病年龄不限，同时至少 2 位一级亲属患有任何年龄的卵巢上皮癌、输卵管癌，或原发性腹膜癌；

⑤男性乳腺癌；

4）自身携带有乳腺癌致病性遗传突变；

5）一级亲属中有遗传性肿瘤综合征（如遗传性乳腺及卵巢综合征、Cowden 综合征、Li-Fraumeni 综合征、Peutz-Jeghers 综合征、林奇综合征等）；

6）曾患乳腺导管或小叶中重度不典型增生或小叶原位癌；

7）曾接受胸部放疗。

对于有乳腺癌高危风险的女性，建议按照下面这张表来体检哦：

宫颈癌筛查

一般来说，20 岁以上有性生活史的女性，都建议定期做宫颈癌筛查。有些医院以细胞学检查为初筛方案，有的以 HPV 为初筛方案，有条件的话，还是建议一起做个联合筛查。

毕竟，这两种检查还是有些不太一样的：

HPV 检查：检查是否感染了人乳头瘤病毒（ HPV ）；

细胞学检查（ TCT 检查）：看宫颈表面的细胞形态是否异常。

如果这两项结果都正常，那其实没必要每年都检查，间隔 3~5 年检查一次就可以了。

就算出现异常结果，大家也不用太过担心。宫颈癌是可防可控的一种疾病，早发现早治疗，只要你重视了，定期检查，就基本可以把宫颈癌扼杀在它的摇篮状态。

更何况，现在已经有宫颈癌的预防性疫苗了，有条件的尽早接种哦。

这些检查也不能少

除了以上几种特殊检查，还有一些检查对女性也很重要：

40 岁以后，有些妈妈会较早出现更年期，有些妈妈则比较晚，更年期内分泌会出现一系列变化，激素的波动会影响骨质。所以，40 岁开始，就要关注骨质情况了哦。

50 岁之后，除了肿瘤筛查，也要开始关注脑血管疾病，临床上常用的颈部彩超和 TCD，主要用来探查脑颈部血管是否有狭窄、斑块等。有条件的也可以每年做一次颅脑 CT，可以看到脑实质是否有病变。

总结一下今天的文章吧，不同年龄的体检关注点，可真的不太一样。除了常规推荐项目，这几个特殊项目也要注意啦：

赶快把这张图保存下来，体检的时候核对下吧。

参考文献：

[1]李爱华, 张丽丽, 张师前. 2016 ACOG宫颈癌筛查指南解读[J]. 妇产与遗传(电子版), 2016, 6(1):21-24.

[2]中国抗癌协会,国家肿瘤临床医学研究中心(天津医科大学肿瘤医院),郝希山,等.中国女性乳腺癌筛查指南[J].中国肿瘤临床,2019(9):429-431.

[3]黄育北, 佟仲生, 陈可欣,等. 《中国女性乳腺癌筛查指南》解读(精简版)[J]. 中国肿瘤临床, 2019(9):432-440.

[4]李小毅, 张波, 林岩松. 成人甲状腺结节与分化型甲状腺癌诊治指南(2015年美国甲状腺协会)解读[J]. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2017, 052(004):309-315.

,