健康大问诊风寒咳嗽与风热咳嗽（虚人为何咳嗽难愈）

【开栏语】本栏目是广东省中医院呼吸与危重症医学科大科主任、学科带头人林琳教授带领团队开办的专刊栏目，致力于中医体质平衡、保健养生和呼吸系统常见病疑难病的预防治疗调理，将介绍阴平阳秘健康生活知识，日常保健技巧，养肺护肺常识，并介绍肺部结节，肺癌，间质性肺病，慢阻肺，哮喘，支气管扩张，各种病毒和细菌性肺炎，急、慢性咳嗽，过敏性鼻炎等各类呼吸疾病的预防、治疗、日常调理及肺康复。

诊

室

故

事

黄女士从小就体弱多病，今年开春受凉感冒后出现咳嗽，一直咳了两个多月止不住，各种止咳药都吃了，也做了相关检查，但咳嗽还是反反复复断不了根。经人介绍黄女士来到广东省中医院林琳教授的门诊治疗。林教授了解到黄女士目前主要是咳嗽、咳白痰、喉咙痒、气短、怕冷、夜晚咳嗽多，大便不成形，舌淡苔白、脉虚无力。通过辨证，林教授认为黄女士是由于肺气虚加之感受风寒导致的反复咳嗽，于是开具了7剂中药。一周后黄女士的咳嗽咯痰、气短症状都明显减轻。于是林教授调整药方，继续调理了一个月的体质，困扰黄女士许久的咳嗽不但痊愈，怕冷、疲劳等不适症状均明显改善，整个人的状态都变好了。

体质虚弱的人为什么容易咳嗽且难好？

林琳教授的门诊遇到过很多这样反复咳嗽的病人，大多都体质虚弱，后来通过补气祛风寒的治疗，咳嗽才止住。体质虚弱的人为什么咳嗽这么难好？主要原因就是正气虚，正气虚弱因此无力驱逐体内的病邪；也由于正气虚抵抗力低下，即使治好了又容易反复受外面的邪气感染，病邪一侵犯又容易咳嗽。

体虚的人久咳有哪些类型？饮食上又该注意什么？

气虚的人一般有气虚风寒咳、气虚风热咳、气虚凉燥咳这三类；阴虚的人多数都是燥热咳嗽，血虚和阳虚的多夹杂风寒咳嗽。

（1）气虚风寒咳：主要有反复咳嗽，咯清稀白痰，喉咙痒，气短乏力，越咳越没力气，怕风怕冷的症状。这类患者可用人参炖乌鸡汤喝，补气又止咳，还可喝些紫苏茶、猪肺薏仁粥、板栗核桃炖鸡等,但不要吃苦瓜、绿豆等偏凉的食物。

（2）气虚风热咳：主要有频繁咳嗽, 咳喘没力气，咽喉痛，痰黄黏稠不容易咳出，口渴，出汗多等表现。可用鲜藕汁或梨汁煮粥吃，还可以煮荸荠百合羹，桑菊杏仁茶，丝瓜花泡水，甘草薄荷饮等。但是辛热补益的食物不能吃，如胡椒、龙眼、狗肉、牛肉、羊肉、海鲜、当归等都要避免。

（3）气虚凉燥咳：咳嗽反复，咳声没什么力气，喉咙一痒就想干咳,咽喉干痛,鼻干燥,无痰或少痰。这类患者可吃些枇杷膏、银耳粥、百合粳米粥、川贝炖雪梨、冬瓜瘦肉汤，莲藕排骨汤、银耳雪梨羹等。

（4）阴虚燥热咳：有干咳少痰，口干舌燥，有时午后咳嗽较重，偶尔痰中带有血丝，浑身燥热，口干，睡觉做梦多,心情烦躁,手心脚心发热等症状。阴虚体质的患者可用沙参、麦冬、玉竹、百合、石斛这些食材来煮茶或煲汤，如玉竹沙参老鸭汤、石斛牡蛎汤等。

（5）血虚风寒咳：咳嗽声音无力，气短乏力，容易出汗，手脚怕冷，头晕耳鸣，失眠做梦多，食欲差，面色、眼睑、嘴唇、指甲没什么血色。血虚咳嗽的患者可用熟地或当归煲乌鸡汤，日常还可吃些猪肝、红枣、龙眼肉、花生,以及黄芪、枸杞等。

（6）阳虚风寒咳：主要有咳嗽痰少，手脚冰凉，怕风怕冷，心慌气短，食欲差，腰膝酸软，精神疲劳，夜尿多等表现。需要多吃补阳、温补的食物，首选当归生姜羊肉汤，还有猪肚、韭菜、花椒、虾、狗肉、黄鳝、海参、带鱼、胡桃肉等食物。山药瘦肉粥、韭菜炒鲜虾，黄芪炖羊排、龙眼肉粥等都可适当吃吃。

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医学指导：林琳，主任医师，教授，广州中医药大学博士生导师，广东省中医院呼吸与危重症医学科大科主任、学术带头人，国医大师周仲瑛、洪广祥、晁恩祥教授学术继承人。广东省名中医刘伟胜教授学术继承人。现任中国民族医药学会热病分会会长，中华中医药学会肺系病分会副主委，世中联呼吸病专业委员会副会长，广东省中医药学会呼吸病专业委员会主任委员。

擅长：主要从事中西医结合治疗呼吸系统疾病的临床与基础科学研究，擅长中西结合治疗哮喘、肺部炎症、支气管扩张、慢阻肺、肺癌、肺部结节、各种原因的急慢性咳嗽、间质性肺炎、呼吸衰竭等呼吸系统疾病诊断和治疗。️擅长呼吸系统疾病的自我管理和肺康复治疗技术。️擅长运用中医药辨证治疗各种疑难杂症。️擅长体质平衡健康调理。

牵头制定《慢阻肺中医肺康复指南》和《中成药治疗成人流行性感冒临床应用指南》。参与制定《慢性阻塞性肺疾病中医诊疗指南（2011版）》《咳嗽的诊断与治疗指南（2015）》等多项行业指南。获首届中国青年女科学家、全国和广东省五一劳动奖、全国和广东省三八红旗手，全国首届杰出女中医师、全国首届中医药传承高徒奖、南粤巾帼十杰、广东省优秀中医临床人才、广东省杰出女科技工作者等荣誉称号。主编出版专著6部，发明专利4项。科研成果先后获国家科学技术进步奖、中华中医药学会科学技术奖、广东省科学技术奖、广州市科技进步奖等9项，发明专利3项。

出诊时间：

周二下午 广东省中医院大德路总院研修楼七楼治未病门诊

周四上午 广东省中医院二沙岛医院门诊三楼特需门诊

呼吸与危重症医学科大科团队简介

广东省中医院呼吸与危重症医学科大科成立于1986年，30多年已建设成为中西医结合诊疗水平过硬，综合服务能力强，行业学术地位高的学科，被遴选为国家华南区域中医肺病诊疗中心、国家中医药管理局临床重点专科，在华南地区乃至全国范围内享有较高行业知名度。

专科围绕慢阻肺、慢性咳嗽、支气管哮喘、支气管扩张、肺癌、肺结节、间质性肺病、肺动脉高压、慢性呼吸衰竭、睡眠呼吸障碍等慢性肺系疾病进行深入的临床与理论机理研究。通过挖掘和传承古今经验，开发系列特色外治疗法和内服方药，学术水平在全国中医院领先在前。

专科团队擅长慢性呼吸系统疾病防治，涵盖疾病早期预防、治疗、康复、慢病管理等核心内容。专科中医特色鲜明，开展自血疗法、中药穴位贴敷、穴位注射、中医肺康复等中医特色治疗，对慢性咳嗽、慢阻肺、支气管哮喘、支气管扩张等多种疾病确有疗效。同时还开展肺功能测定、多导睡眠监测、支气管镜检查、FeNO和诱导痰细胞学检查等现代诊疗技术，为患者提供多元化、个性化的中西医结合诊疗服务。

供稿：广东省中医院呼吸与危重症医学科大科

执行编辑：刘文婷

审核校对：庄映格

责任编辑：宋莉萍