拔牙齿1200元（有人拔牙收100块有人却收1000块）

这都需要知识与经验的积累，还有医生的人文素养。我至少花了7年的时间学习，这还是因为学校附属医院的临床实践机会相对多。如果换成教学资源弱一些的学校，他们可能需要更长的成长期。

即使经过判断之后，这是一颗必须拔除的患牙，您又知道哪种情况下才允许拔牙吗？

有下列病史的人，拔牙不可太随意：

急性炎症期的病人应当控制感染后，再拔除病灶牙。如急性牙龈炎的病人，应适当推迟拔牙的时间；

心脏病患者有下列情况者均不宜拔牙：(1)6个月内发生过心肌梗塞；(2)不稳定的或最近有的心绞痛；(3)充血性衰竭；(4)未控制的各种心律不齐等；(5)明显的未控制的高血压；

高血压患者如果血压稳定，又无心、脑、肾等重要器官的器质性损害，一般可以拔牙。有高血压、心脏病的病人，最好到有心电监护设备的正规口腔医院就诊；

糖尿病患者拔牙后容易引起创口感染并扩及周围组织，创口很难愈合，应将血糖降到接近正常时再拔牙；

对于女性病人，月经期有可能发生代偿性出血,经期拔牙伤口易出血，一般应缓期拔牙。孕妇在孕期前3个月内拔牙,容易引起流产，孕期的后3个月内拔牙易导致早产，在怀孕的第4、5、6月期间拔牙较为安全；

患有血液系统疾病，如贫血、血小板减少性紫癜、白血病等患者，不可贸然拔牙，应在治疗并缓解后进行；

对于甲状腺机能亢进、慢性肾炎的病人，同时拔除多颗患牙可导致危险发生；

患有肝炎,肝硬化的病人，应予以保肝治疗，待肝功能基本正常后才可进行拔牙手术；

肿瘤放疗后，拔除位于治疗区牙的，可引起骨头坏死，必须拔牙的患者，应在放疗前进行。

3.如何拔除这颗牙

步骤一

打麻药

注射的手法和部位都有特定讲究，训练门槛很高(都是从人身上练出来的，不是花几块钱买一块猪肉就可以戳出来的)。

这个步骤存在很多风险，过敏、麻药入血的中毒反应、晕厥、组织内血肿、针头向组织身处带入感染、注射针折断，等等。

这一针下去，背后有海量的讲究以及知识技能储备，大多数人可能不知道。

步骤二

拔牙操作

拔牙，这两个字是无数的技巧、经验、医学原则的体现，恕我无法展开，也不知道怎么写出来才能让大家理解。举个例子：

一颗横生的智齿，钳子是搞不出来的。我可以拿锤凿把它劈开搞出来，也可以拿出涡轮机把它磨开搞出来，对患者带去的影响是一样的吗?前者会造成患者心理恐慌，加重关节负荷，后者会带来更高的术后感染、局部反应风险。

由于智齿的生长位置特殊，导致了拔除难易不同，如智齿出现横着长或者靠近牙神经的话，则难度会较高，一般人只需拍个口腔全景片，但相对于智齿靠近神经管的情况，还可能需要拍CT，这都很考验牙医的技术。

各种方法各有优缺点，关键在于牙医的技术把握和对风险的控制能力。

4.突发与并发症的处理

拔牙有可能会带来一系列的风险和并发症，医生得自己清楚，还得让患者清楚，最后还要有处理这些问题的能力。

医生是一个相当谦逊的群体，他们埋头苦干，可能还会讷于交流。他们不会主动告诉你“别看我这么一下子，其实有多牛B”以及自己成长到今天这一步所付出的汗水和辛酸。

然而很多患者，他们对牙医这个职业没有切身的体验和足够的了解，往往认为拔牙仅仅只是“一钳子”的事儿，为什么要搞得那么复杂；或是认为医生苦口婆心的劝说只不过是为了夸大病情从而牟取更多的利润。

我相信这个世界上大多数的医生都怀有一颗“仁者爱人”的心，有时候将所有危险向你陈述时，是真心的为你着想！

千万不要用成本衡量牙医的价值

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