糜烂性胃炎需要怎么治疗（得了糜烂性胃炎应该怎么办）

前几日朋友微信找我，说：“我胃疼，白天疼的很，晚上就不怎么疼，之前做的胃镜说有糜烂性胃炎，你告诉我好好养着就好了，怎么最近半个月来隐隐的胃疼呢？” 我突然想起大概3个月前朋友做体检，胃镜检查报告提示：糜烂性胃炎。他体检前酒场多，也没什么不适感，考虑和他饮酒有关，就让他戒酒、注意饮食，一般来说大多数人都没什么问题。最近出现胃痛，白天疼，晚上不疼，那就不好说了！

腹痛

许多人应该也有同样的困扰，糜烂性胃炎究竟可不可怕？不治疗会发展成什么？今天带大家详细认识一下—糜烂性胃炎。

糜烂性胃炎

很多人认为糜烂性胃炎就是是慢性胃炎，胃病的一种，其实不然，糜烂性胃炎又称急性胃炎、出血性胃炎、急性胃粘膜病变，在胃镜下表现为胃粘膜的糜烂、出血。一般会有上腹部疼痛、腹胀、恶心、呕吐、食欲不佳等表现，严重的人可能出现呕血、黑便、甚至休克等等，轻症病人一般没有症状，只是在胃镜检查时发现。因为我们的胃粘膜修复能力很快，正常情况下1后左右就可以完全修复，所以有些人即使有糜烂性胃炎也会自行愈合，事后胃镜也不一定能看得出来。总之，糜烂性胃炎是一种胃粘膜的急性损伤，胃镜下可以看到胃粘膜的出血和糜烂。

精神紧张

第一点：糜烂性胃炎可以在大手术之后、严重的创伤、败血症、高度紧张的情绪下可以发生，这些因素可以导致胃粘膜微血管循环障碍，出现缺氧，致使胃粘液分泌减少，同时增加了胃酸分泌对血管和粘膜刺激引起出血、糜烂。像我们常常看电视剧，有的人气的呕血，是有可能的，过于激动、激怒都会造成胃粘液分泌减少（保护胃粘膜的粘液），胃酸对浅表胃粘膜造成侵蚀糜烂。

药物

第二点：一些药物也会引起糜烂性胃炎，最常见的非甾体抗炎药，例如阿司匹林、扑热息痛等，这一类药物可以干扰人体的前列腺素（炎症介质）的生成，前列腺素可以帮助胃粘膜血红、粘膜修复，干扰后使胃粘膜修复过程出现障碍，进一步糜烂、出血，即使是一些肠溶制剂的药物虽然是通过小肠吸收，依然也会导致糜烂性胃炎，相对于普通制剂，出血风险大大降低。

第三点：酒精对胃粘膜是一种强大的刺激，因为乙醇有亲脂性、溶脂性的特点，可以直接导致胃粘膜的糜烂和出血，所以常常见到有人可以喝酒喝的胃出血，对胃粘膜是非常大的伤害。

第四点：像一些肝病、门脉高压症病人常常可以导致胃底静脉曲张，如果不及时清除掉代谢产物，胃粘膜就会有渗血、糜烂，称为门脉高压性胃病。所以对于有肝病的人，一定要少吃刺激胃粘膜的食物，同时不要过于紧张，因为很容易出现胃粘膜的出血。肝病病人得消化道出血的风险极其高，一方面凝血功能障碍，另一方面胃底的血管长期出于高压下，随便一点硬质食物都有可能划破血管引起大出血。

幽门螺旋杆菌

除此之外，幽门螺旋杆菌感染、心力衰竭、高盐饮食、剧烈的恶心、胃息肉切除术也都是能引起胃粘膜糜烂。

对于糜烂性胃炎的预防无非是去除上述所说的发病因素，减少胃粘膜的刺激，积极治疗原发病才可以预防。治疗上可以选用抑制胃酸的药物，像西咪替丁、奥美拉索等，促进胃粘膜修复和止血，抑制胃酸对损伤胃粘膜的进一步伤害；饮食上多以易消化、不刺激食物为主，避免过饱餐、过度饥饿。

一般来说由于胃粘膜的修复能力强大（跟胃部有丰富的血供有关），多数的胃粘膜糜烂和出血可以自行愈合和止血，少数人会发展为胃溃疡，但是对于药物治疗效果依然会很好。胃溃疡的表现和糜烂性胃炎不同，多数病人有进食后30分钟出现胃痛（餐后痛），这种规律性疼痛很明显，部分病人可能会干扰日常的工作。医学统计上对于胃溃疡有1%的恶变（癌变）可能，在变成胃癌中，会表现有胃痛的规律消失、消瘦等等，所以胃溃疡病人如果突然发现胃痛跟以前不一样，或者吃的多一直瘦，一定及时去医院检查，胃癌早期治疗效果很好！

糜烂性胃炎的真实面目就是胃粘膜的出血和糜烂，仅仅在胃粘膜表层，如果不愈合就会发展为胃溃疡，糜烂性胃炎本身不会癌变，但是发展为胃溃疡之后就有癌变可能，并且胃溃疡的并发症明显大于糜烂性胃炎。所以，无论哪一种病都需要认真治愈，生活中避免损害胃粘膜的食物，养胃不是一顿饭的事情，是需要长期保持好习惯。

按时睡觉

对于胃镜提示的糜烂性胃炎，几个月后出现白天胃痛，晚上不痛这种疼痛特点，也不能排除胃溃疡可能。胃溃疡的疼痛特点往往在餐后，如果饮食上食物消化慢，餐后疼痛长，也能造成感觉上整个白天疼痛、晚上不疼这种假象；再者精神的紧张程度也会有一定的促进作用，所以，我建议朋友先放松紧张的情绪，避免熬夜、规律饮食，如果症状依然没有改变，可以至消化内科进一步复查胃镜，检查是否存在胃溃疡，即使是胃溃疡也不用过度担心，药物治疗效果一般都很好。

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