男性输尿管里面痒（男性龟头痒脱皮有哪几种情况）

刘刚主任，解放军306医院，泌尿外科

龟头出现干燥脱皮或者是瘙痒脱皮，那都可能是龟头炎导致的。龟头炎一定要引起重视！

临床表现

1.急性浅表性龟头炎

水肿性红斑、糜烂、渗液和出血，严重者可出现水疱。若继发感染，可形成溃疡，上覆脓性渗出物。自觉疼痛和压痛。部分患者可伴发轻度全身症状，如疲劳、乏力、低热、腹股沟淋巴结大等。

4.浆细胞性龟头炎

中年患者多见。龟头发生局限性、浸润性、暗红棕色斑片，边界清楚，表面光滑，有许多小红点或糜烂，易出血，不形成溃疡。组织病理具有诊断价值，其特征为在真皮浅层有带状炎症细胞浸润，其间杂有大量浆细胞。

5.阿米巴性龟头炎

当包皮龟头发炎时，上皮的屏障作用丧失，易招致阿米巴原虫感染。临床表现为龟头糜烂、浅溃疡，组织坏死明显，有疼痛感。

6.云母状和角化性假上皮瘤性龟头炎

皮疹浸润肥厚，局部角化过度，有云母状痂皮，呈银白色。龟头失去正常弹性，并逐渐萎缩。

7.滴虫性龟头炎

为滴虫感染后引起的轻度暂时性糜烂性龟头炎症。初在龟头部出现红斑和丘疹，边界清楚，范围逐渐扩大。红斑上可有针头至粟粒大的小水疱，水疱可扩大相互融合，并形成轻度糜烂面。要想龟头炎早点康复，就要找出自己是哪一种龟头炎。任何疾病只又对症下药才能够早点治好，因为这样的方法治标也治本。还要注意下体的清洁问题，内裤最好要穿绵柔材质的，不会摩擦龟头。一定要保持良好的性生活习惯，以免感染性病。

　　龟头炎的治疗主要是药物治疗，最好与其他辅助治疗方式相结合，这样能够更好的治疗，促进治疗的效果，避免其反复复发，要知道的是，龟头炎如果治疗方法单一，其往往治疗都不彻底。

　　【常见治疗】

　　1、先用0.1%新洁尔灭溶液涂擦或清洗患处，然后使用含有咪唑类药物的霜剂或膏剂，口服曲左霉素也有效。

　　3、服用斯皮仁诺，一般二个疗程就够，服完一个疗程最好检测一下肝功能(因斯皮仁诺对肝功能影响较大)，如果肝功能正常再服下一疗程。

　　2、用益富清软膏局部涂抹，每日两次，先用清水洗净后再用药，一般一周左右可治疗霉菌性龟头炎。

　　4、严重的全身性或内脏性感染应外治疗相结合，可口服伊曲康唑或静脉注射氟康唑等，再加外用药，也是霉菌性龟头炎常见治疗方法。

　　合理的选择治龟头炎的药是很重要的。治疗龟头炎的药物有两种：口服或外用的抗生素，主要用于治疗由细菌或霉菌感染引起的龟头炎症状。若龟头炎症状是由于皮肤受化学物品刺激而引起，就要避免再接触有关的化学物品。如有需要，医生会使用药物以减低患者的痕痒和痛楚。因此，治龟头炎的药可选择口服或外用的抗生素。

　　需要注意的是，包皮龟头炎单纯的药物治疗效果不明显，主要是由于药物难以扩散，要根据个人体质而定，必要的时候还需要物理治疗方法辅助药物吸收。

　　龟头炎在外用药的治疗上还需要注意的是，要注意局部卫生，每日清洗龟头和包皮，如包皮过长要及时治疗，必要时作包皮环切术，及时清洁包皮垢很有必要。包皮过长是龟头炎发病和反复最主要的因素。

【治疗误区】

　　1、误把龟头炎当性病来治疗

　　当出现龟头炎时，多数患者认为是性病，自用外用消毒消炎的清洁剂，这样局部皮肤受到强烈的化学刺激出现红肿、渗出加剧了炎症反应，最终可形成慢性龟头炎。

　　而且也有些诊疗技术不佳的医生，或者因利益因素故意当作性病治疗，给患者身体和经济上造成很大的伤害，这是龟头炎的常见治疗误区。

　　2、早期忽视了龟头炎的治疗

　　由于包皮龟头炎发病率高，初期症状较轻，时好时坏，所以在日常生活中易被忽视，直到严重时就诊。到就诊时已经伴有并发症和合并症，对生殖健康系统已经造成了较大的损伤，所以一定要早检查早治疗龟头炎。

　　男性龟头炎治疗技术有很多，但是只有选择合适自己的治疗方法，才能更好避免龟头炎的常见治疗误区，尽早治愈疾病。

一般来说，包皮过长导致的龟头炎，应该先治疗龟头炎，之后再治疗包皮过长，如果包皮过长不进行治疗，那么很可能会再一次复发，但是千万不能先治疗包皮过长。