肾病综合征饮食治疗方法（肾病综合征患者如何确定营养治疗方案）

之前在微头条上发过一条内容就是：【肾病病人计算食谱的步骤 ： （1）首先判断自己的标准体重应为多少并判断自己的体型； （2）计算全天应供应的总热量、总蛋白质量、总钠盐量、总水量； （3）确定全天碳水化合物（糖类）、优质蛋白质、植物蛋白质、脂肪、钠盐和水的供应量； （4）根据自己的饮食习惯，合理地将全天各种营养物质的供应量分配在三餐中。】

网友留言：

网友一：把不同阶段的参考范围标准写一下，也许对患者的帮助更大，可读性也更强。 益己之心益人，你是医生认为简单的道理，对很多患者却不一定明白哦！

网友二：等于没说。

根据网友的留言建议今天结合案例，按照上述步骤给予一个参考范围标准。建议患者不要忽视治疗和养生以及饮食在治疗中的意义，一定和主治医生或营养师及时沟通给予动态饮食。

具体计算步骤：

1、计算体质指数（BMI）

体质指数﹙kg/m2﹚＝实际体重﹙kg﹚/身高的平方﹙m2﹚

正常: 18.5～23.9;

超重： 23.9-25.9;

肥胖： 25.9～30;

极度肥胖：﹥30;

2、计算标准体重确定主食和蛋白质摄入量。

标准体重计算方法：标准体重﹙kg﹚＝身高﹙cm﹚-105

如:某患者男身高1.74米，体重80kg,计算体质指数和标准体重。

标准体重＝174－105＝69﹙kg﹚

体质指数=80/﹙1.74×1.74﹚

＝26.4﹙ kg/m2 ﹚ 属肥胖

3、确定全天能量、主食及蛋白质摄入量。

（1）能量：为提高蛋白质的利用率，改善低蛋白血症必需提供充足的热量。

①患者从事轻体力劳动全天需要的能量： 45kcal×标准体重。如患者标准体重60kg，：45kcal×60=2700KCal 。提供该能量所需要的主食量是2700×60%÷4=405(克）

②患者住院或休息状态全天需要的能量：40kcal×标准体重。如患者标准体重60kg，：40kcal×60=2400KCal 。提供该能量所需要的主食量是2400×60%÷4=360(克）

（2）全天蛋白质摄入量：肾病综合征患者大多伴有高脂血症和低蛋白血症，饮食治疗多采用低脂及高蛋白饮食，但过高的蛋白摄入会引起肾脏的高灌注，加速肾小球硬化。临床实践证明，合理的蛋白质摄入对改善肾综患者的营养状况及临床症状具有重要意义。每天摄入多少优质蛋白才能满足肾综患者身体需求呢？专家共识的建议是：

①血浆白蛋白≥35g/L，临床化验正常标准体重×1.0

②血浆白蛋白<30g/L，标准体重×1.2

其中一半以上是优质蛋白，包括瘦肉、鱼肉、蛋奶类、豆制品等；如：一个体重50千克的患者血浆白蛋白≥35g/L，每天的蛋白的摄入是50×1.0＝50克，一半是优质蛋白50×0.5=25克。

（3）确定好的优质蛋白如何在您的三餐中分配？

营养师建议：

a、早蛋清1个，午瘦肉60克，晚蛋清1个

b、早蛋清1个，午瘦肉60克，晚牛奶1袋。

c、早蛋清1个，午瘦肉50克，晚豆腐80克。

d、早瘦肉粥250ml、午鲫鱼60克，晚蛋清1个。

延伸阅读：饮食调养这么重要，慢性肾病患者为哈不重视？延伸阅读：你知道吃对于慢性肾病患者有多重要吗？“吃好”也能治病

4、什么是优质蛋白？

含有人体必需的八种氨基酸，并且种类、数量以及构成比例和人体非常接近，易被人体吸收利用。食物来源包括：

a、瘦肉（猪肉、鸡肉、鸭肉等 ）

b、鱼肉（淡水鱼类如：鲫鱼、草鱼等）

c、奶类（酸奶、纯牛奶等）

d、禽蛋类 （蛋清）

e、豆类（豆腐、豆浆等）

常见食物的优质蛋白含量换算:

a、100克瘦肉＝20克蛋白质 b、100克鱼肉＝18克蛋白质

c、１个鸡蛋清 ＝６克蛋白质 d、100克豆腐（北）＝12克蛋白质。

e、100ml牛奶＝３克蛋白质 f、100克豆腐（南）＝６克蛋白质。

一天肾病综合征患者饮食参考：

早餐：大米南瓜粥(大米20g、南瓜10g)、鸡蛋清两个(蛋清100g)、豆沙包(豆沙50g、面粉70g)、拌小菜(白菜50g)、酸牛奶一杯(200ml)

午餐：肉片炒芸豆(瘦猪肉20g、黄瓜150g)2、清炖鲫鱼(鸽肉200g)3、玉米饼(玉米面100g)

晚餐：肉丝洋葱(瘦猪肉20g、洋葱150g)2、蒜蓉荷兰豆(荷兰豆150g)3、米饭(稻米100g)

水果：苹果

注：以上内容仅供参考，有什么问题可留言及时沟通。关注头条号/小复先生了解更多肾病知识！

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