偏头痛的原因偏头痛是怎么引起的（你的头痛是不是偏头痛）

许多人认为，偏头痛单指局部头痛、或单侧头痛，其实并不然，偏头痛(migraine) 是一个特定疾病的名词，有特别的症状与病因，且局部头痛并不是唯一特征。有些人可能后脑勺痛、两侧疼痛，或是整颗头都痛。

偏头痛常见的症状有恶心、想吐、畏光、怕吵，头痛位置通常发生在单侧，持续时间从2～72小时皆有可能，且疼痛会随着肢体活动加剧。约有25～30%患者会有预兆症状，如暂时性的视觉、听觉、触觉、语言或肢体障碍。

偏头痛通常在儿童或青少年时就出现，且较常发生在女性身上。世界盛行率女性约18%，男性约6%；以台湾来说，整体盛行率约为9.1%，男女比例约为1:3，又以青壮年的比例最高。

偏头痛是怎么发生的？

偏头痛的致病机制相当复杂，目前医学界认为较支持的假说是「三叉神经血管理论」，相信头痛最初是脑膜上血管被刺激而引起发炎反应，接着由三叉神经路径传到脑干、视丘及大脑皮质，最后引发一连串的头痛症状。

偏头痛的原因、机制之所以复杂，是因为它包含头部一些神经、血管、化学物质的相互作用，或是中枢神经系统出现周期性变化时，造成血管收缩或扩张，而使患者感到疼痛。

为什么偏头痛会找上我？

偏头痛与遗传

偏头痛具有遗传的倾向，当一等亲家属有偏头痛的情况，那么子女出现偏头痛的机率也较高。若父母其中一人有偏头痛，那么子女出现偏头痛的几率为46%，若是父母都有偏头痛，则子女患病的几率提高到66%。

引发偏头痛的因子

现实生活中，有许多原因可能引发偏头痛，像是压力大、月经、服用避孕药、睡眠不足、头部创伤、焦虑、饥饿等。另外，某些食物也可能引起偏头痛，如巧克力、乳酪、味精、红酒，或是含特定化学物质的食物。

偏头痛发作前有迹可循？

偏头痛主要有两种类型：预兆偏头痛、无预兆偏头痛。简单来说，偏头痛分为四个阶段，有些患者在头痛前是有迹可寻的，有些则直接进入疼痛阶段，不过情况因人而异，不一定会循序渐进地进行。

前驱症状阶段

有些患者会在偏头痛发作前一天出现前驱症状，如同偏头痛的前兆，不过有些症状并不易察觉，像是想吃特定食物、不断打哈欠、情绪变化等等。若是患者出现以下症状时，可以提前做纪录，以便了解自己的健康状况。

• 情绪不稳定
• 疲倦
• 渴望特定食物
• 肌肉僵硬，尤其是颈部
• 便秘或腹泻
• 对特定气味或噪音敏感
• 打哈欠
• 畏光
• 经常排尿
• 怕吵

预兆阶段

在偏头痛发作前一小时，大约有25～30%的患者会有预兆，其中有99%患者会出现视力模糊、之字形边缘、半边盲等视觉障碍；约有30～40%手臂或手掌一侧会出现刺痛；或是言语错乱、晕眩、肢体不协调。但这些预兆症状的时间通常不超过一小时。

疼痛阶段

偏头痛发作期间，最明显的症状就是剧烈头痛，头痛情况大多以单侧为主，如同患者常指出左边或右边疼痛，症状可能持续2～72小时。

除了头痛症状，还可能伴随恶心呕吐、畏光、怕吵、嗅觉敏感，此时若有肢体活动，更可能加剧疼痛的情况。

后期症状阶段

头痛症状结束或趋缓之后，就进入后期症状的阶段，此时偏头痛的情况可能好转或出现其他症状，像是疲劳、认知困难、虚弱无力、注意力减弱、忧郁等。完全好转的时间从数小时至数日都有可能。

偏头痛应避免吃哪些食物？

有些食物也可能诱发偏头痛，应该避免食用，像是加工肉制品（热狗、香肠、腊肉）、含酪胺酸食物（起司、乳酪、巧克力、优酪乳）、含阿斯巴甜食物（无糖优格、低卡汽水）、含咖啡因饮食（咖啡、奶茶）。

改善偏头痛的4大类食物

镁是人体不可缺少的矿物质，若体内镁含量不足，就可能引发头痛。镁除了能放松肌肉与调节血液，也可以降低偏头痛发作的机率。富含镁的食物如下：

• 蔬果类：香蕉、杨桃、菠菜、紫菜、昆布、花椰菜、甘蓝菜
• 全谷类：糙米、全燕麦、全荞麦、粗薏仁
• 坚果类：葵花子、腰果、杏仁
• 豆类：黑豆、黄豆、碗豆、蚕豆

偏头痛的治疗

偏头痛的治疗主要分为两个层面，一个是急性发作时，缓解疼痛的治疗；另一个则是针对慢性反覆头痛的预防性治疗。

减少头痛发作的关键是，如果平时就定期服用预防头痛的药物，那么就能有效降低头痛的发生率，而非只是急性发作时才被动的止痛。